Trastornos neurocognitivos (demencias)
Delirium en el paciente con Trastorno Neurocognitivo: claves de diagnóstico diferencial y manejo seguro

RESUMEN

El delirium en el paciente con trastorno neurocognitivo afecta hasta el 50% de los pacientes mayores de 65 años hospitalizados y se asocia con tasas significativamente más altas de mortalidad, institucionalización y deterioro cognitivo permanente comparado con pacientes que presentan delirium o deterioro cognitivo de forma aislada. El trastorno neurocognitivo constituye el factor de riesgo más importante para desarrollar delirium, aumentando el riesgo entre 2 y 5 veces.

A pesar de su frecuencia y gravedad, es muy frecuente el infradiagnóstico en la práctica clínica, de forma que en la literatura se recogen datos tan llamativos como que solo entre el 12 y el 35% de los casos reciben un adecuado diagnóstico. En este trabajo trataremos de revisar el diagnóstico diferencial del delirium en pacientes con trastorno neurocognitivo, los instrumentos validados para su detección, y las estrategias de manejo basadas en la evidencia actual.