Autor/autores:
Kylie M. Dingwall, Tricia Nagel, Jaquelyne T. Hughes...(et.al)
La incidencia de enfermedad renal en etapa terminal (ESKD, por sus siglas en inglés) para los australianos indígenas es especialmente alta en áreas remotas y muy remotas de Australia (18 y 20 veces la tasa de personas no indígenas comparables). La reubicación lejos de la familia y el país para el tratamiento, la adaptación a la vida con una condici&...
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La incidencia de enfermedad renal en etapa terminal (ESKD, por sus siglas en inglés) para los australianos indígenas es especialmente alta en áreas remotas y muy remotas de Australia (18 y 20 veces la tasa de personas no indígenas comparables). La reubicación lejos de la familia y el país para el tratamiento, la adaptación a la vida con una condición crónica y el tiempo perdido para la diálisis causan dolor y tristeza que tienen un impacto inmenso en la calidad de vida y desafían la adherencia al tratamiento. Describimos el primer ensayo controlado aleatorio para abordar las enfermedades crónicas y la salud mental en personas indígenas con ESKD, que es el primero en probar la efectividad de una intervención de salud mental y culturalmente adaptada en esta población. Se basa en un programa existente de investigación en salud mental con eficacia demostrada, la Iniciativa de Salud Mental Aborigen e Isleña (AIMhi), para probar la nueva terapia electrónica de planificación de la atención motivacional (MCP) desarrollada recientemente: la aplicación AIMhi Stay Strong.
Este es un ensayo controlado aleatorizado, simple y ciego que evalúa la eficacia de la aplicación Stay Strong para mejorar la angustia psicológica, los síntomas depresivos, la calidad de vida y la adherencia al tratamiento entre clientes indígenas que se someten a hemodiálisis para ESKD en Alice Springs y Darwin. Seguimiento durante dos períodos de 3 meses (total de 6 meses de observación). El estudio compara la eficacia de MCP utilizando la aplicación AIMhi Stay Strong con dos grupos de control (control de la intervención y el tratamiento como de costumbre) en la angustia psicológica informada por los participantes (el resultado primario) utilizando la Escala de socorro de Kessler (K10); síntomas depresivos utilizando el Cuestionario de Salud del Paciente adaptado (PHQ-9); calidad de vida utilizando el instrumento EuroQoL (EQ5D) y la adhesión a la planificación del tratamiento de diálisis a través de la auditoría de archivos. Los participantes son aleatorizados para recibir MCP al inicio (tratamiento temprano) o después de 3 meses (tratamiento diferido). El estudio también examina la rentabilidad de esta terapia en este contexto a través del examen de la utilización de los servicios de atención médica en todos los grupos durante los primeros 3 meses.
Este proyecto aportará pruebas muy necesarias sobre la eficacia de una intervención de bienestar para las personas con ESKD, un grupo en el que es probable que la angustia sea inaceptablemente alta, pero relativamente sin tratamiento.
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