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Terrorismo y conflicto: efectos más allá del trauma



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Artículo | 04/03/2019

El papel de la ciencia y la práctica de la salud mental en las sociedades que enfrentan el terrorismo ha sido controversial durante mucho tiempo. ¿Deben los psiquiatras y los psicólogos involucrarse no solo en la respuesta al terrorismo sino también en su prevención? Uno podría hacer un argumento utilitario de que los psiquiatras y psicólogos tienen...

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El papel de la ciencia y la práctica de la salud mental en las sociedades que enfrentan el terrorismo ha sido controversial durante mucho tiempo. ¿Deben los psiquiatras y los psicólogos involucrarse no solo en la respuesta al terrorismo sino también en su prevención? Uno podría hacer un argumento utilitario de que los psiquiatras y psicólogos tienen conocimiento de que, si se ponen a disposición de los servicios de seguridad, ayudan a prevenir incidentes terroristas. ¿No es esto simplemente otra forma de intervención de salud pública? Sin embargo, en la práctica este argumento conduce a inmensos problemas éticos. Ya en 1973, un grupo de profesionales médicos (incluido el influyente psiquiatra Anthony Storr) informó que los métodos de "inducción de dolor mental" eran poco éticos e ineficaces, concluyendo que: "La participación en la tortura es contraria a la ética médica a la que todos los médicos implícitamente suscriba ". 42 años después, después de la controversia sobre la participación de los psicólogos en los llamados métodos de interrogación mejorados utilizados como parte de la respuesta de los Estados Unidos a los ataques del 9/11, la Asociación Americana de Psicología votó para prohibir la participación de los psicólogos en Estados Unidos. interrogatorios de seguridad nacional. Es preocupante que cada generación de profesionales de la salud, al parecer, necesite tener esta discusión nuevamente. También es un recordatorio de que cada amenaza terrorista parece no tener precedentes para la sociedad que la experimenta, y que los actos de violencia generan no solo lesiones físicas y traumas mentales en sus víctimas, sino un proceso de deshumanización al que ningún individuo, ya sea político o político. Cualquier profesión es inmune.


La controversia sobre la estrategia de prevención del Reino Unido revela una inquietud profesional similar. ¿Los profesionales de la salud tienen la obligación de proteger a los pacientes que se consideran vulnerables a la radicalización, o esto representa la erosión de la ética profesional? Además, al enmarcar la radicalización y el terrorismo como problemas de salud, ¿existe el riesgo de que se mediten los problemas fundamentales sociales y políticos que requieren soluciones sociales y políticas? Los defensores de Prevent declaran que la estrategia ha sido malinterpretada por sus críticos: si esto es correcto o no, mientras Prevent permanezca en su lugar, debe ser objeto de un control constante por parte de los profesionales de la salud.


Tarde o temprano, las amenazas terroristas específicas desaparecen, pero esto no marca el punto final de sus efectos. En una carta reciente a The Lancet Psychiatry, Siobhan O'Neill describió los problemas de salud mental que son el legado de los problemas en Irlanda del Norte y señaló que estos siguen siendo abordados de manera inadecuada debido a las constantes restricciones presupuestarias y el estancamiento político. Sus comentarios se hicieron eco de los informes de noticias de Lancet Psychiatry de Colombia, un país con una historia y cultura muy diferente que, sin embargo, enfrenta problemas muy similares después del conflicto. Los conflictos civiles y el terrorismo dejan muchos problemas diferentes que los profesionales de la salud mental deben abordar. Primero, las personas con trastornos por estrés traumático, trastornos del estado de ánimo y otros problemas de salud mental requieren tratamiento durante muchos años después de que cesa la violencia. En segundo lugar, está el problema más amplio del daño económico causado por el conflicto, que puede aumentar el riesgo de la población en curso de trastornos mentales y suicidio. Finalmente, están los problemas menos tangibles, pero no menos importantes, que enfrenta una sociedad que comparte una historia vista desde perspectivas radicalmente diferentes. Para que las sociedades se recuperen después de años de conflicto, a veces décadas, los profesionales de la salud mental deben estar preparados para ayudar a las personas individual y colectivamente a reconciliarse con el pasado y construir un futuro estable y equitativo.
 
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