Esquizofrenia y otras psicosis
No adherencia en pacientes con esquizofrenia y trastorno esquizoafectivo.

RESUMEN

Resumen de la segunda ponencia de tres que conforman el simposio-mesa "no adherencia en salud mental. Presentación de la linea de investigación", la cual modero.  La tasa de no adherencia al tratamiento en la esquizofrenia se sitúa entre el 40 y 50%, si bien la escasa consistencia en las variables identificadas asociadas a la no adherencia puede deberse a una heterogeneidad real entre los pacientes no adherentes (adherentes intencionales y no intencionales).

Los objetivos se centraron en evaluar la prevalencia de la no adherencia en pacientes con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo y evaluar los posibles subtipos de no adherencia según la intencionalidad. Además se estudió la relación con el conocimiento del tratamiento. La muestra la conforman pacientes ingresados consecutivamente con diagnóstico de esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo. Fueron evaluados durante el ingreso y a los 6 meses del alta hospitalaria. Se incluyeron variables sociodemográficas, clínicas, psicopatológicas y relacionadas con el tratamiento. La adherencia se definió como la concurrencia de adherencia al tratamiento antipsicótico y al seguimiento. Se estableció el subtipo de no adherencia según el motivo principal de no adherencia. Se halló no adherencia en el 58,2% de los pacientes. El nivel socioeconómico bajo, el consumo de cannabis, la no adherencia como motivo de recaída e ingreso y la gravedad de los síntomas, se asociaron de manera independiente a la no adherencia. El nivel educativo bajo, el peor conocimiento del tratamiento a los 6meses y el uso de tratamiento no psiquiátrico a los 6 meses se asociaron de manera independiente al subtipo de no adherencia no intencional. Un alto porcentaje de los pacientes con esquizofrenia y trastorno esquizoafectivo no muestra adherencia tras el alta hospitalaria. Parecen existir subtipos de no adherencia según la intencionalidad, lo que sugiere la necesidad de un abordaje diferenciado.

Palabras clave: no adherencia, esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo
Tipo de trabajo: Conferencia
Esquizofrenia y otras psicosis
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Dra. Dulcinea Vega Dávila. Psiquiatra Media estancia. Las Palmas de Gran Canaria. Psiquiatra con experiencia ambulatoria, hospitalaria y rehabilitadora desde 2004. Doctorada por ULPGC en Programa de Biomedicina. Profesora asociada ULPGC. Tutora