Resolviendo un problema de peso: revisión sistemática y meta-análisis de intervenciones nutricionales en la enfermedad mental severa

RESUMEN

Resumen Las intervenciones nutricionales parecen fundamentales para el control del peso y la reducción del riesgo cardiometabólico en personas con enfermedad mental grave (SMI). Falta una evaluación completa de las intervenciones nutricionales. El objetivo de este estudio es suministrar ensayos controlados aleatorios de intervenciones nutricionales en personas con SMI a revisión sistemática y metaanálisis, y medir parámetros antropométricos y bioquímicos y consumo nutricional. Una búsqueda en bases de datos electrónicas identificó ensayos con componentes de intervención nutricional. Los ensayos se agruparon para metanálisis. Se realizaron análisis de meta-regresión sobre moderadores antropométricos. Las intervenciones condujeron a una pérdida significativa de peso (19 estudios), reducción del índice de masa corporal (17 estudios), disminución de la circunferencia de la cintura (10 estudios) y menor nivel de glucosa en sangre (5 estudios). Las intervenciones dirigidas por dietistas (6 estudios) y los estudios realizados con iniciación antipsicótica (4 estudios) tuvieron tamaños de efecto mayores. La evidencia apoya intervenciones de nutrición como atención estándar en la prevención y el tratamiento del aumento de peso entre las personas que experimentan SMI. Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: http://bjp.rcpsych.org/

ABSTRACT

Background. Nutrition interventions would appear fundamental for weight management and cardiometabolic risk reduction in people experiencing severe mental illness (SMI). Comprehensive evaluation of nutrition interventions is lacking. Aims. To subject randomised controlled trials of nutrition interventions in people with SMI to systematic review and meta-analysis, and to measure anthropometric and biochemical parameters and nutritional intake. Method. An electronic database search identified trials with nutrition intervention components. Trials were pooled for meta-analysis. Meta-regression analyses were performed on anthropometric moderators. Results. Interventions led to significant weight loss (19 studies), reduced body mass index (17 studies), decreased waist circumference (10 studies) and lower blood glucose levels (5 studies). Dietitian-led interventions (6 studies) and studies delivered at antipsychotic initiation (4 studies) had larger effect sizes. Conclusions. Evidence supports nutrition interventions as standard care in preventing and treating weight gain among people experiencing SMI.  

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