La Estimulación Transcraneal por Corriente Continua (tDCS) se define como una técnica de neuromodulación no invasiva que emplea campos eléctricos subumbrales para modificar la excitabilidad cortical. El mecanismo principal de esta técnica consiste en desplazar el potencial de membrana, hacia la despolarización o hiperpolarización, sin de manera directa los potenciales de acción, sino modulando la probabilidad de disparo neuronal en respuesta a entradas sinápticas. Diferentes factores como la intensidad, el montaje o la duración de las sesiones están son los que determinan si se logra el éxito terapéutico buscado.
La clave de la tDCS reside en que la mejoría clínica viene dada por hacer sesiones repetidas. Esta técnica induce cambios duraderos mediante mecanismos de plasticidad sináptica, consiguiendo que se modulen diferentes neurotransmisores como glutamato y GABA, que se activen receptores NMDA y que haya participación de células gliales, lo que permite la consolidación de efectos terapéuticos tras sesiones repetidas.
Actualmente esta técnica se enfoca en la tDCS de formato domiciliario. Esta es un modelo que se autoadministra siendo supervisado por profesionales de manera remota. Gracias a ella se optimiza la accesibilidad y escalabilidad en tratamientos para la rehabilitación neurocognitiva y la depresión mayor, entre otros. Existen altas tasas de adherencia y un buen perfil de seguridad con mínimos efectos adversos. Aún así, es importante usar bloqueos técnicos y protocolos estandarizados para garantizar una disimetría precisa y la seguridad del paciente.
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