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Introducción: El diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) en mujeres continúa infrarrepresentado debido a diferencias fenotípicas, sesgos clínicos y herramientas de evaluación basadas en modelos masculinos. Las personas asignadas al sexo femenino al nacer presentan mayor riesgo de diagnósticos tardíos o erróneos debido a: criterios diagnósticos poco sensibles al fenotipo femenino, entrevistas clínicas insuficientemente adaptadas y sesgos implícitos en la práctica asistencial. Factores culturales, sociales y de género modulan la expresión clínica, dificultando la identificación temprana.
Objetivo: Analizar las principales dificultades diagnósticas del TEA en población femenina y revisar propuestas de adaptación clínica que favorezcan su detección precoz.
Metodología: Revisión narrativa de artículos publicados entre 2014 y 2025 en PubMed, Scopus, PsycINFO, Web of Science y Dialnet, utilizando descriptores DeCS/MeSH relacionados con autismo, diagnóstico y género.
Resultados: Las diferencias fenotípicas, el camuflaje social, la alta comorbilidad interna y la baja sensibilidad de instrumentos clásicos emergen como factores clave del infradiagnóstico. La literatura propone entrevistas ampliadas, evaluación específica del camuflaje , escalas adaptadas al perfil femenino y marcos diagnósticos sensibles al género.
Conclusión: El diagnóstico del TEA en mujeres requiere un enfoque flexible, sensible al género y al camuflaje social, junto con el uso de herramientas adaptadas. Son necesarias investigaciones futuras que integren esta perspectiva para mejorar la equidad diagnóstica.
Palabras clave (español): Trastorno del espectro autista; diagnóstico diferencial; mujeres; camuflaje social; sesgo de género.
Palabras clave (MeSH): Autism Spectrum Disorder; Diagnosis; Sex Characteristics; Female; Social Behavior; Masking (Psychology); Gender Identity.
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