Salud mental
Entre la obsesión y el delirio, explorando la zona limítrofe. A propósito de un caso.

RESUMEN

La delgada línea entre la sintomatología obsesiva y la delirante constituyen, aún a día de hoy, uno de los retos más complejos en salud mental. Asimismo, la gravedad de rigidez y falta de insight, propios de algunos casos de sintomatología obsesiva, crean, en la práctica clínica habitual, un desafío diagnóstico por su contigüidad al diagnóstico delirante. Esta dificultad, ha sido descrita, en numerosas ocasiones, en la literatura científica llegándose a conocer como “esquizo-obsesivo”, término no recogido en las principales guías clínicas, sin embargo, representa una terminología autónoma, aunque controvertida, pero eficiente para enmarcar casos con límites difusos.

Esta comunicación, pretende representar el complejo diagnóstico diferencial, a propósito de un caso clínico, entre ambas patologías. Se muestra pensamientos egodistónicos, acompañados de rituales compulsivos, aunque, una convicción fluctuante y  resistencia variable, lo que trae consigo una gran dificultad para establecer un límite entre obsesiones con bajo insight o ideas delirantes.

El objetivo es reflexionar acerca de un continuo transdiagnóstico entre lo obsesivo y delirante en determinados pacientes. Comprender esta área contigua, a través de la historia clínica y adecuada exploración psicopatológica, puede mejorar la precisión diagnóstica y optimizar las intervenciones terapéuticas, además del pronóstico.