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Una revisión sistemática de las intervenciones de creación de equipos en entornos de atención de salud no agudos

  • Autor/autores: Miller CJ; Kim B; Silverman A...(et.al)



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Artículo | 06/03/2018

La atención médica se brinda cada vez más en un formato de equipo que enfatiza la coordinación interdisciplinaria. Si bien las revisiones recientes investigaron las intervenciones de construcción de equipos principalmente en entornos de atención médica aguda (por ejemplo, departamentos de emergencia o cirugía), intentamos revisar sistem&aacut...

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La atención médica se brinda cada vez más en un formato de equipo que enfatiza la coordinación interdisciplinaria. Si bien las revisiones recientes investigaron las intervenciones de construcción de equipos principalmente en entornos de atención médica aguda (por ejemplo, departamentos de emergencia o cirugía), intentamos revisar sistemáticamente la base de pruebas para las intervenciones de creación de equipos en entornos no agudos (por ejemplo, clínicas de atención primaria o de rehabilitación).



Realizamos una revisión sistemática en PubMed y Embase para identificar intervenciones de formación de equipos y realizamos búsquedas bibliográficas de seguimiento para identificar artículos que describan estudios empíricos de esas intervenciones. Este proceso identificó 14 intervenciones de formación de equipos para entornos de atención sanitaria no aguda, y 25 manuscritos que describen estudios empíricos de estas intervenciones. Evaluamos los resultados en cuatro dominios: evaluaciones de aprendices, actitudes / conocimiento del trabajo en equipo, funcionamiento del equipo e impacto del paciente.



Las evaluaciones de los aprendices para las intervenciones de formación de equipos en general fueron positivas, pero solo un estudio asoció el desarrollo del equipo con una mejora estadísticamente significativa en las actitudes / el conocimiento del trabajo en equipo. De manera similar, se obtuvieron resultados mixtos para el funcionamiento del equipo y el impacto del paciente.



La base de pruebas para las intervenciones de formación de equipos de asistencia sanitaria en entornos sanitarios no agudos está mucho menos desarrollada que la literatura paralela para la función de equipo a corto plazo en entornos de cuidados agudos. Solo una intervención que identificamos ha sido probada en diferentes entornos no agudos por distintos equipos de investigación. Los hallazgos positivos con respecto a la utilidad de las intervenciones de formación de equipos se ven atenuados por la falta de condiciones de control, la inconsistencia en las medidas de resultado y la alta probabilidad de sesgo. Teniendo en cuenta estos resultados, junto con los costos bien reconocidos de trabajo en equipo de mala asistencia sanitaria, sugiere que se necesita urgentemente una investigación adicional para desarrollar la base de pruebas para la formación de equipos en contextos no agudos.


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