Menor funcionamiento cognitivo como predictor del aumento de peso en el trastorno bipolar: un estudio de 12 meses

RESUMEN

Resumen En estudios transversales, el índice de masa corporal elevado (IMC) se asocia con el deterioro cognitivo en el trastorno bipolar (BD). Investigamos la dirección de esta asociación mediante el examen prospectivo de los cambios en el IMC y la cognición. Medimos el IMC y el rendimiento en seis dominios cognitivos a lo largo de 12 meses en 80 adolescentes y adultos jóvenes pacientes con BD y 46 sujetos sanos de comparación (HS). El noventa y tres por ciento de los pacientes recibieron farmacoterapia y el 84% fueron eutímicos. Utilizamos ANCOVA de medidas repetidas y modelos mixtos longitudinales para investigar si (i) mayor IMC y aumento del IMC a lo largo del tiempo predijo menor funcionamiento cognitivo subsiguiente, y (ii) menor funcionamiento cognitivo y cambios en la cognición predijo un aumento del IMC. Ni el IMC basal ni el IMC previeron un menor funcionamiento cognitivo. Las puntuaciones basales más bajas en la atención, memoria verbal, memoria de trabajo y una medida compuesta de la cognición global predijeron el aumento del IMC en los pacientes y HS. En los pacientes, el menor funcionamiento cognitivo se mantuvo asociado con el aumento del IMC cuando se ajustaron las variables clínicas y de tratamiento. La mejora en la memoria de trabajo predijo un aumento subsecuente del IMC subsecuente en pacientes. Un funcionamiento cognitivo más bajo en dominios específicos predice el aumento del IMC en pacientes con BD y adultos jóvenes sanos. El objetivo de la cognición puede ser importante para minimizar el aumento de peso en el BD. Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: http://onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN)1600-0447

ABSTRACT

Objective. In cross-sectional studies, elevated body mass index (BMI) is associated with cognitive impairment in bipolar disorder (BD). We investigated the direction of this association by prospectively examining changes in BMI and cognition. Method. We measured BMI and performance in six cognitive domains over 12 months in 80 adolescent and young adult BD patients and 46 healthy comparison subjects (HS). Ninety-three percent of patients received pharmacotherapy and 84% were euthymic. We used repeated-measures ancova and longitudinal mixed models to investigate whether (i) higher BMI and increasing BMI over time predicted lower subsequent cognitive functioning, and (ii) lower cognitive functioning and changes in cognition predicted increasing BMI. Results. Neither baseline BMI nor BMI change predicted lower cognitive functioning. Lower baseline scores in attention, verbal memory, working memory, and a composite measure of global cognition predicted increasing BMI in patients and HS. In patients, lower cognitive functioning remained associated with increasing BMI when clinical and treatment variables were adjusted for. Improvement in working memory predicted a smaller subsequent BMI increase in patients. Conclusion. Lower cognitive functioning in specific domains predicts increasing BMI in patients with BD and healthy young adults. Targeting cognition may be important for minimizing weight gain in BD.  

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