Resumen

Muchas personas con trastorno límite de la personalidad (TLP) reciben tratamiento médico en la práctica clínica, aunque hasta la fecha, no hay medicamentos disponibles específicamente para el TLP. La reciente guía Cochrane sugiere un beneficio del uso de antipsicóticos de segunda generación, como la olanzapina o aripiprazol; sin embargo, los efectos secundarios limitan su uso.

La asenapina es un antipsicótico atípico nuevo aprobado por la FDA para la esquizofrenia y el trastorno bipolar. Sin embargo, aún no ha sido probado para el TLP. El objetivo de este estudio observacional abierto fue evaluar la seguridad, tolerabilidad y eficacia de la asenapina en una serie de casos de pacientes con TLP. Doce individuos con TLP fueron reclutados y tratados con asenapina durante un período de 8 semanas. Ocho personas completaron el estudio; una mejora significativa se observó en las escalas CGI-TLP (P <0,001) y BSL-23 (P <0,048) para la sintomatología del TLP. Además, hubo una mejora significativa en los dominios de la psicopatología general (BPRS, P <0,004), mientras que no se observaron diferencias significativas en los síntomas depresivos. No se informaron efectos adversos graves y no se observó una reducción de peso significativo (P = 0,002).

La asenapina parece ser un agente seguro y eficaz en el tratamiento de pacientes con TLP, especialmente cuando otras alternativas no son toleradas. Estos hallazgos preliminares deben ser replicados en un ensayo clínico controlado.

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 Abstract

Many individuals with borderline personality disorder (BPD) receive medical treatment in clinical practice, although to date, there are no drugs specifically available for BPD. The recent Cochrane guideline suggests a benefit from using second-generation antipsychotics such as olanzapine or aripiprazole; nevertheless, side effects limit their use.

Asenapine is a novel FDA-approved atypical antipsychotic for schizophrenia and bipolar disorder. However, it has not yet been tested for BPD. The goal of this observational open-label study was to assess the safety, tolerability and efficacy of asenapine in a series of cases of patients with BPD. Twelve individuals with BPD were recruited and treated with asenapine during an 8-week period. Eight individuals completed the study; a significant improvement was observed in the CGI-BPD (P<0.001) and BSL-23 (P<0.048) scales for BPD symptomatology. Besides, there was a significant improvement in the general psychopathology domains (BPRS, P<0.004), whereas no significant differences were observed in depressive symptoms. No serious adverse effects were reported and a significant weight reduction was observed (P=0.002).

Asenapine appears to be a safe and effective agent in the treatment of patients with BPD, especially when other alternatives are not tolerated. These preliminary findings should be replicated in a controlled clinical trial.