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Actualidad y Artículos | Ansiedad, Trastornos de ansiedad y relacionados con traumas y factores de estrés   Seguir 32

Artículo | 31/08/2016

Alta morbilidad del trastorno por estrés postraumático subumbral según el DSM-5 en veteranos militares estadounidenses

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Resumen

Una proporción considerable de individuos en todo el mundo presenta trastorno por estrés postraumático (PTSD) tras la exposición a sucesos traumáticos1-3. Aunque se ha estudiado ampliamente la epidemiologia del PTSD1-3, en pocos estudios se ha analizado el PTSD subumbral, definido como la experimentación de síntomas de PTSD clínicamente importantes pero que no cumplen todos los criterios diagnósticos para el trastorno. Dado que el campo de la psiquiatría cada vez se desplaza más hacia una perspectiva dimensional de los trastornos mentales, es importante comprender la morbilidad de las manifestaciones subumbral de estos trastornos. La prevalencia del PTSD subumbral en el curso de la vida ha fluctuado de un 3,6% a un 25,5%2,4-6. Aunque no es un diagnostico formal, el PTSD subumbral se asocia a un incremento en las tasas de trastornos psiquiátricos concomitantes, tendencia al suicidio y problemas de salud física, en comparación con individuos expuestos a trauma sin PTSD subumbral o umbral2,4-6. Sin embargo, hasta el momento solo en dos estudios se ha analizado la epidemiologia del PTSD subumbral según se define utilizando el DSM-5. Los primeros datos analizados de las Encuestas Mundiales de Salud Mental de la Organización Mundial de la Salud revelaron que la prevalencia del PTSD subumbral fluctuaba de un 0,7% a un 4,6%, lo que dependía de la definición utilizada. Además, los individuos con PTSD subumbral tuvieron 2,5 a 5 veces más probabilidades de presentar un trastorno afectivo o por ansiedad concomitante en comparación con los testigos expuestos a trauma7 . Este estudio se vio limitado por la operacionalización del PTSD, la cual se derivó de un módulo de DSM-4 y no incluyó los nuevos síntomas del DSM-5. El segundo estudio de una muestra nacional de veteranos de Vietnam reveló que la prevalencia del PTSD subumbral actual fluctuaba del 1,9% al 5,7% y que la comorbilidad entre el PTSD subumbral del DSM-5 y los trastornos concomitantes fluctuaban de un 0,7% a un 30,9%8 . Si bien estos estudios aclaran aspectos importantes de la prevalencia y las correlaciones del PTSD subumbral según el DSM-5, se necesitan más datos basados en la población para comprender mejor la morbilidad de este trastorno...

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