Antecedentes
Estudios anteriores sugirieron un vínculo entre la neurotransmisión serotoninérgica y el deterioro del conocimiento en la esquizofrenia. En este estudio, examinamos la relación entre la disponibilidad del transportador de serotonina (SERT) en regiones de la corteza prefrontal (cortezas dorsolateral, ventrolateral, ventromedial y orbitofrontal) y los déficits de insight en pacientes con esquizofrenia sin antipsicóticos utilizando tomografía por emisión de positrones de alta resolución ( PET) con [ 11 C] DASB.
Métodos
Diecinueve pacientes se sometieron a [ 11 C] DASB PET y resonancia magnética de 7 teslas. Para evaluar la disponibilidad de SERT, el potencial vinculante con respecto al compartimento no desplazable (BP ND) se derivó utilizando el modelo de tejido de referencia simplificado. El nivel de conocimiento de los pacientes se evaluó mediante el Cuestionario de actitud de conocimiento y tratamiento (ITAQ). La relación entre las puntuaciones ITAQ y los valores ND de la PA DASB [ 11 C] se examinó utilizando la región de interés (ROI) y análisis basados en vóxeles con variables relevantes como covariables. La corteza prefrontal y sus cuatro subregiones se seleccionaron como ROI a priori ya que la corteza prefrontal ha sido implicada como el sustrato neuroanatómico crítico de la percepción deficiente en la esquizofrenia.
Resultados
El análisis basado en el ROI reveló que la dimensión de conocimiento de la enfermedad del ITAQ tenía correlaciones negativas significativas con el [ 11 C] DASB BP ND en las cortezas prefrontal dorsolateral izquierda, orbitofrontal izquierda y ventrolateral bilateral. La dimensión de insight del tratamiento ITAQ tuvo correlaciones negativas significativas con el [ 11 C] DASB BP ND en las cortezas bilateral dorsolateral, orbitofrontal izquierda y ventrolateral prefrontal bilateral. La puntuación total del ITAQ mostró correlaciones negativas significativas con el [ 11 C] DASB BP ND en la corteza prefrontal bilateral y tres subregiones (cortezas dorsolateral, ventrolateral y orbitofrontal). Un análisis complementario basado en vóxeles corroboró una asociación negativa significativa entre la puntuación ITAQ y el [ 11 C] DASB BP ND en las cortezas prefrontales.
Conclusión
Nuestro estudio proporciona evidencia in vivo de correlaciones negativas significativas entre los déficits de insight y la disponibilidad prefrontal de SERT en pacientes con esquizofrenia, lo que sugiere una participación significativa de la señalización serotoninérgica prefrontal en el insight deficiente, uno de los síntomas centrales de la esquizofrenia.
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