Resumen
Fondo:
El déficit de atención / hiperactividad (TDAH) a menudo persiste en la edad adulta, pero no queda claro cuáles son los factores de la infancia que predicen resultados futuros.
Objetivo:
Identificar los factores predictivos de la infancia con consecuencias en TDAH utilizando dos sistemas dimensionales y categoriales.
Métodos:
116 adolescentes y jóvenes adultos con TDAH en la infancia fueron seguidos en promedio 6,6 años más tarde. Las variables de resultado en TDAH eran los síntomas del TDAH informados por los padres con base en entrevista y deterioro. Los predictores de la infancia incluyen síntomas de TDAH en padres, la evaluación de profesores y las conductas concurrentes; medidas de actigrafía sobre el nivel de actividad; el estatus socioeconómico (SES); y las medidas cognitivas asociadas previamente con TDAH.
Resultados:
De la muestra, el 79% continuó cumpliendo con los criterios clínicos del TDAH en la adolescencia y en la juventud adulta. Los síntomas mayores de padres con calificación de TDAH y la intensidad de movimiento en la infancia, pero no los síntomas evaluados por profesores, predijeron los síntomas del TDAH durante el seguimiento. Los síntomas concurrentes de las conductas opuestas, ansiedad, problemas sociales y emocionales también fueron predictores significativos, pero estos efectos desaparecieron después de controlar los síntomas del TDAH. El cociente de inteligencia (IQ) y el SES fueron predictores significativos de los síntomas y del deterioro durante el seguimiento del TDAH, aunque no otras medidas cognitivas predijeron significativamente el resultado.
Conclusiones:
El SES y el cociente de inteligencia surgen como posibles moderadores para el pronóstico del TDAH. La gravedad de los síntomas del TDAH durante la niñez, medidos por las calificaciones de los padres y por actígrafo sobre la intensidad de movimiento, también predicen resultados posteriores de TDAH. Estos factores deben ser considerados en la identificación de los niños con TDAH como de mayor riesgo para obtener malos resultados a largo plazo y para el desarrollo de intervenciones de mejora de pronóstico.
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