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Actualidad y Artículos | Depresión, Trastornos depresivos   Seguir 53

Artículo | 20/02/2018

Ver los signos: utilizar el curso de la sintomatología depresiva residual para predecir los patrones de recaída y recurrencia del trastorno depresivo mayor

  • Autor/autores: Floor E.A. Verhoeven; Klaas J. Wardenaar; Henricus G. (Eric) Ruhé...(et.al)



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El trastorno depresivo mayor (TDM) se caracteriza por altas tasas de recaída / recurrencia. La predicción del riesgo de recaída / recurrencia de pacientes individuales ha demostrado ser difícil, posiblemente debido a la heterogeneidad del curso entre los pacientes. Este estudio tuvo como objetivo (1) identificar subgrupos homogéneos basados ​​en datos con dif...

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El trastorno depresivo mayor (TDM) se caracteriza por altas tasas de recaída / recurrencia. La predicción del riesgo de recaída / recurrencia de pacientes individuales ha demostrado ser difícil, posiblemente debido a la heterogeneidad del curso entre los pacientes. Este estudio tuvo como objetivo (1) identificar subgrupos homogéneos basados ​​en datos con diferentes patrones de recaída / recurrencia y (2) identificar predictores asociados.



Durante un año, recolectamos índices de síntomas depresivos semanales en 213 pacientes con MDD de atención primaria. Los análisis del crecimiento de la clase latente (LCGA), basados ​​en la gravedad de los síntomas durante las 24 semanas posteriores a la finalización de los criterios para el episodio depresivo mayor inicial (MDE), se utilizaron para identificar grupos con diferentes patrones de recaída / recidiva. Se investigaron las asociaciones de los predictores basales con estos grupos, así como las asociaciones de los grupos con los resultados de depresión a los 3 y 11 años de seguimiento.



LCGA mostró que la heterogeneidad en recaída / recurrencia después de no cumplir los criterios para el MDE inicial se describió mejor con cuatro clases: "disminución rápida de síntomas" (14,0%), "disminución lenta de síntomas" (23,3%), "síntomas residuales constantes" ( 38.7%) y "altos síntomas residuales" (24.1%). Las dos últimas clases mostraron una menor autoestima al inicio del estudio, y más recurrencias y una mayor gravedad en el seguimiento a los 3 años que las dos primeras clases. Además, la clase alta de síntomas residuales puntuó más alto en el neuroticismo y menor en la extraversión y la autoestima al inicio del estudio. Curiosamente, los síntomas residuales constantes y las clases de síntomas residuales elevados todavía mostraron una mayor gravedad de los síntomas depresivos después de 11 años.



Algunas medidas se asociaron con patrones específicos de recaída / recurrencia. Además, los grupos de recidiva / recidiva guiados por datos fueron predictivos de los resultados a largo plazo, lo que sugiere que los patrones de síntomas residuales podrían tener un valor pronóstico en la práctica clínica.


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Depression and Anxiety
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