El comportamiento antisocial y los trastornos de conducta son los problemas de salud conductual y mental más comunes en niños y jóvenes en todo el mundo. Se necesita una intervención eficaz para manejar estos comportamientos antisociales que tienen costosas consecuencias. La terapia multisistémica (MST), una intervención intensiva en el hogar para jóvenes con problemas psicosociales y de conducta, se recomienda según las pautas del Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica para el trastorno de la conducta. Sin embargo, las revisiones sobre la eficacia de MST son mixtas.
Para revisar los ensayos controlados aleatorios (ECA) que informaron la eficacia del MST entre los jóvenes que presentaban un comportamiento antisocial y un trastorno emocional, respectivamente.
En las bases de datos PsycINFO, Embase y Ovid Medline para artículos hasta noviembre de 2015 se realizó un término de mapa sistemático para la búsqueda de encabezamientos de materia. Se incluyeron ECA que comparaban MST versus tratamiento habitual (TAU) en jóvenes con conducta antisocial y trastorno emocional.
12 ECA (n = 1425) informaron la eficacia de MST frente a TAU en jóvenes que presentaban un comportamiento antisocial y trastorno emocional. Los efectos del tratamiento clínicamente significativos del MST mostraron una reducción del comportamiento antisocial que incluye la delincuencia. El MST, en comparación con la hospitalización psiquiátrica, se asoció con una reducción de intentos suicidas en jóvenes que presentan emergencias psiquiátricas. 4 estudios mostraron que el MST era menos costoso que el TAU en el corto plazo, y se requieren análisis adicionales para la relación costo-efectividad a largo plazo.
MST es una intervención eficaz para comportamientos antisociales severos en la reducción de la delincuencia y debe incluirse en las prácticas clínicas. Se demostró que el MST tiene un efecto positivo sobre el trastorno emocional, pero se necesita más investigación para evaluar la eficacia del MST con el trastorno emocional. Se requiere un análisis adicional para evaluar los servicios utilizados para la relación costo-eficacia a largo plazo.
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