Típicamente, el diagnóstico del trastorno motor de conversión (CMD) se logra excluyendo una amplia gama de enfermedades orgánicas en lugar de aplicar criterios positivos. Nuevos criterios de diagnóstico son muy necesarios en este escenario. El objetivo principal de este estudio fue explorar el uso de las características del comportamiento como un criterio de inclusión para la DMC, teniendo en cuenta la relación de los pacientes con los médicos, y comparando los resultados con los de los pacientes afectados por distonía orgánica (OD).
Los pacientes del Servicio de trastornos del movimiento para pacientes ambulatorios se asignaron al CMD o al grupo OD según los criterios de Fahn y Williams. Se evaluaron las diferencias en los datos sociodemográficos, la historia de la enfermedad, la psicopatología y el grado de satisfacción con la atención recibida. El acuerdo paciente-neurólogo sobre la naturaleza etiológica del trastorno también se evaluó mediante la estadística k. Un análisis de regresión logística estimó el estado de discordancia como un predictor del estado de caso / control.
En este estudio, se incluyeron 31 CMD y 31 pacientes con OD. Los pacientes con CMD mostraron una mayor esperanza de vida de la enfermedad, la participación de más regiones del cuerpo, una mayor comorbilidad con ansiedad, depresión y trastorno límite de la personalidad, así como opiniones más negativas sobre la entrega de la atención adecuada por parte de los médicos. Al contrario de nuestras expectativas, el desacuerdo de CMD con los neurólogos sobre la naturaleza etiológica del trastorno no fue estadísticamente significativo. El análisis adicional mostró que tener al menos un trastorno de la personalidad se asoció estadísticamente con el estado de discordancia.
Este estudio sugiere que los pacientes con CMD muestran un mayor comportamiento conflictivo hacia los médicos. Contrariamente a nuestras expectativas, muestran conciencia de sus necesidades psicológicas, lo que sugiere una posible falta de reconocimiento de la angustia psicológica en el entorno neurológico.
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