Agresión entre 216 pacientes con un primer episodio psicótico de trastorno bipolar I

La agresión de los pacientes con trastorno bipolar I (BD-I) no es infrecuente. La identificación de los posibles factores de riesgo al comienzo del curso de la enfermedad debe informar el manejo clínico y reducir el riesgo.

En una muestra del estudio de 216 sujetos inicialmente hospitalizados, de primer episodio psicótico diagnosticados con DSM-IV-TR BD-I, identificamos la agresión reciente (dentro de 1 mes antes de la hospitalización) mediante clasificaciones en la Escala de calificación psiquiátrica breve ampliada y revisión detallada registros de investigación clínica. Comparamos sujetos con versus sin comportamiento agresivo para asociaciones con factores demográficos y clínicos seleccionados.

La agresión se identificó en 23/216 sujetos (10.6%). Se asoció significativamente con el intento de suicidio reciente (OR = 4.86), abuso de alcohol (OR = 3.63), discapacidad de aprendizaje (OR = 3.14) y episodio maníaco inicial (OR = 2.59), pero no con la edad, el sexo, el tipo de inicio , trastorno de la personalidad, tiempo de recuperación o estado funcional.

Entre los pacientes con un primer episodio principal BD-I con características psicóticas, se identificó una agresión grave reciente hacia otros en 10.6%. Las probabilidades de agresión aumentaron 4.9 veces en asociación con un intento de suicidio reciente, más de 3 veces con abuso de alcohol o discapacidad de aprendizaje, y 2.6 veces si la polaridad del episodio fue maníaco. Los hallazgos alientan un tratamiento más cercano del uso indebido de alcohol, el riesgo de suicidio y los síntomas maníacos, y la detección temprana de problemas de aprendizaje en pacientes con BD-I.

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