Resumen

El trastorno bipolar a menudo infradiagnosticado y subtratado. Su detección y correcto diagnóstico se basa en el informe de los episodios hipomaníacos o maníacos pasadas. Investigamos el reconocimiento y la conciencia de los episodios de hipomanía y manía pasados en una muestra de  encuestados con trastorno bipolar seleccionado de un estudio de población general.

En un estudio de la reevaluación de la Encuesta de Salud Mental de los Países Bajos y Estudio de Incidencia (NEMESIS), investigamos a más de 40 participantes con trastorno bipolar de vida confirmada por la entrevista clínica estructurada para el DSM-IV (SCID). Se les preguntó acerca de la conciencia de episodios depresivos pasados, maníacos e hipomaníacos, características de la enfermedad y el historial de tratamiento.

La mayoría de los encuestados (82,5%) reconocieron que habían experimentado un episodio depresivo mientras que el 75% había consultado a un profesional de la salud para un episodio depresivo. Sólo una minoría (22,5%) reconoció que habían experimentado un (hipo) episodio maníaco y sólo el 17,5% habían consultado a un profesional de la salud para un (hipo) episodio maníaco. Sólo el 12,5% de los encuestados reportó haber recibido un diagnóstico de trastorno bipolar. El reconocimiento de (hipo) episodios maníacos anteriores no estaba relacionado con la severidad del trastorno bipolar.

En la rutina de la práctica clínica se asume el historial a un nivel sindrómico, es decir, sólo se preguntaba si un paciente con depresión había experimentado alguna vez un episodio hipomaníaco o maníaco o  había recibido tratamiento para tal episodio, esto no es suficiente para confirmar o descartar un diagnóstico de trastorno bipolar. Pueden ser necesarios otros esfuerzos, como una entrevista con alguien importante para el paciente y el uso de cuestionarios de autoinforme o (semi) entrevistas estructuradas para reconocer los síntomas maníacos previos en pacientes con depresión.

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