Correlaciones neuronales de un mejor reconocimiento de caras felices después del tratamiento con eritropoyetina en el trastorno bipolar

El trastorno bipolar se asocia con deficiencias en la cognición social, incluido el reconocimiento de caras felices. Esto se acompaña de una respuesta cortico-límbica desequilibrada a las caras emocionales. Descubrimos que la EPO mejoró el reconocimiento de caras felices en pacientes con trastorno bipolar. Este estudio aleatorizado, controlado, longitudinal de resonancia magnética funcional explora las bases neuronales de este efecto.

Cuarenta y cuatro pacientes con trastorno bipolar en remisión total o parcial se asignaron al azar a ocho infusiones semanales de eritropoyetina (EPO; 40 000 UI) o solución salina (NaCl al 0,9%) en un diseño doble ciego de grupos paralelos. Los participantes se sometieron a resonancia magnética funcional de cerebro completo a 3T, evaluaciones del estado de ánimo y análisis de sangre al inicio del estudio y la semana 14. Durante la resonancia magnética funcional, los participantes vieron caras felices y temerosas y realizaron una tarea de discriminación de género.

Treinta y cuatro pacientes tenían datos completos de fMRI antes y después del tratamiento (EPO: N = 18, solución salina: N = 16). La eritropoyetina frente a la solución salina aumentó la respuesta frontal superior derecha a caras felices frente a temerosas. Esto se correlacionó con el reconocimiento mejorado de felicidad en el grupo EPO. La eritropoyetina también mejoró la precisión de la discriminación de género en las caras felices. Estos efectos no fueron influenciados por la medicación, el estado de ánimo, los glóbulos rojos o la presión arterial.

Junto con los hallazgos previos, la presente observación sugiere que el aumento del control de la atención prefrontal dorsal es un mecanismo común de las mejoras asociadas a la EPO en varios dominios cognitivos.

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