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Resumen:
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Objetivos
Los déficits de regulación emocional son una característica central del trastorno bipolar. Sin embargo, sus posibles bases neurobiológicas y la existencia más allá del trastorno bipolar I permanecen sin explorar. Nuestro principal objetivo fue investigar si los dos individuos con trastorno bipolar I y II muestran déficits en la regulación emocional durante una tarea de control de la atención, y explorar las bases neurofisiológicas de este déficit potencial.
Métodos
20 controles sanos, 16 participantes eutímicos con trastorno bipolar I y 19 participantes eutímicos con trastorno bipolar II completaron evaluaciones psicométricas y clínicas, un paradigma de regulación emocional por neuroimagen y una exploración de difusión ponderada anatómica. Los grupos fueron emparejados por edad, sexo y coeficiente intelectual verbal.
Resultados
Durante la presencia de distractores emocionales, los sujetos con trastorno bipolar I mostraron tiempos de reacción reducidos hacia los objetivos, y las respuestas dependientes del nivel de oxigenación en sangre (BOLD) aumentaron en la amígdala, el accumbens y la corteza prefrontal dorsolateral, pero no aumentó la conectividad funcional inversa entre esas áreas subcortical y prefrontal, y alteró la organización de la microestructura de la materia blanca en el fascículo uncinado derecho. Los sujetos con trastorno bipolar II no mostraron tiempos de reacción alterados, aumentaron las respuestas BOLD en las mismas áreas del cerebro, aumentó la conectividad funcional inversa entre la corteza prefrontal y la amígdala, y no las anomalías en la organización de la materia blanca.
Conclusiones
Los participantes con trastorno bipolar I mostraron alteraciones en la conectividad funcional y anatómica entre la corteza prefrontal y las estructuras subcorticales en los circuitos de regulación de las emociones. Sin embargo, estos déficits no se extendieron a sujetos con trastorno bipolar II, lo que sugiere diferencias fundamentales en la fisiopatología de los subtipos de trastorno bipolar.
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6,8 créditos