Resumen

El objetivo de este estudio es investigar el alcance y las razones que contribuyen a las discrepancias entre los que reciben un diagnóstico del DSM en comparación con un diagnóstico clínico de un trastorno bipolar (BP) y / o un trastorno de personalidad borderline (BPD). Hemos entrevistado a los participantes que recibieron previamente un diagnóstico de BP o BPD, estudiando aquellos que cumplieron con DSM o criterios clínicos para una o ambas condiciones. Se comparó el número de participantes asignados a las tres categorías de diagnóstico de acuerdo con la estrategia de calificación para calcular las tasas de concordancia y determinar las razones de la discordancia.

Las tasas de asignación a BP, BPD y BP/ DBP comórbido variaron según la estrategia de diagnóstico. Las tasas de concordancia se redujeron a medida que los criterios de duración del trastorn BP se relajaron, y la discordancia se debió principalmente a la asignación clínica de un trastorno BP para aquellos asignados del DSM como depresión unipolar. Las tasas de asignación de BPD varió marginalmente, con discordancia en su mayoría como resultado de un diagnóstico clínico procedente de un diagnóstico del DSM BP / BPD comórbido. Finalmente, el DSM sobreestimó la comorbilidad en comparación con los diagnósticos clínicos.

De importancia central, no imponer los criterios de duración del DSM para BP no aumentó la prevalencia de diagnóstico erróneo de BPD, un hallazgo en desacuerdo con la literatura. Las tasas y las razones de la discordancia entre el diagnóstico clínico y DSM se detallan, lo que debería ayudar a la toma de decisiones clínicas.

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