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Incidencia y características de la respuesta a nocebo a partir de metanálisis de ensayos clínicos de olanzapina para el trastorno bipolar

  • Autor/autores: Seetal Dodd; Adam J Walker; Alan J M Brnabic...(et.al)



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Artículo | 25/06/2018

En el contexto clínico, el fenómeno de nocebo es donde se produce un empeoramiento clínico o eventos adversos como respuesta a un tratamiento, en una situación en la que el condicionamiento de la exposición previa al tratamiento y / o las expectativas de enfermedad o síntomas conducen a enfermedad y síntomas en un expectante individual. La respuesta...



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En el contexto clínico, el fenómeno de nocebo es donde se produce un empeoramiento clínico o eventos adversos como respuesta a un tratamiento, en una situación en la que el condicionamiento de la exposición previa al tratamiento y / o las expectativas de enfermedad o síntomas conducen a enfermedad y síntomas en un expectante individual. La respuesta nocebo puede ser un factor de confusión en el tratamiento clínico y la investigación clínica. Es necesario saber cómo predecir si es probable que un individuo sea un respondedor nocebo, y qué tan significativo y común puede ser el efecto nocebo.



Se realizó un análisis en nueve ensayos clínicos aleatorizados, controlados con placebo, de olanzapina para el tratamiento del trastorno bipolar utilizando solo datos de participantes del estudio tratados con placebo. Los datos se analizaron para identificar las características del participante o del estudio asociadas con un evento nocebo, definido como cualquier evento adverso emergente del tratamiento (TEAE) o un aumento en la puntuación desde el inicio hasta el punto final para las medidas primarias de los síntomas clínicos.



Un total de 1185 participantes se asignaron al azar a placebo, de los cuales 806 (68%) informaron una TEAE. Los datos de Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) solo estaban disponibles para 649 participantes tratados con placebo, de los cuales 321 (49.5%) demostraron empeoramiento. Los eventos de Nocebo se asociaron significativamente con: no haber recibido tratamiento previo, tener una edad más temprana, estar ubicado en los EE. UU., Participar en un estudio anterior y estar clasificado como obeso en comparación con el peso normal.



No surgió un patrón para identificar respondedores nocebo, aunque algunas variables de pronóstico se asociaron con una mayor probabilidad de respuesta a los nocebos. Hubo algunas pruebas para apoyar el papel de la expectativa como causa de las reacciones nocebo.


Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:https://onlinelibrary.wiley.com/

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