Informe del grupo de trabajo de la Sociedad Internacional de Trastornos Bipolares sobre el trastorno bipolar pediátrico: conocimiento y direcciones para futuras investigaciones

En las últimas dos décadas, ha habido un gran crecimiento en la investigación sobre el trastorno bipolar (TB) en niños y adolescentes (p. Ej., BD pediátrica [PBD]). El propósito principal de este artículo es destilar la literatura existente, disipar mitos o aserciones exageradas en el campo y difundir hallazgos clínicamente relevantes.

Un grupo internacional de expertos completó una revisión selectiva de la literatura, enfatizando las áreas de consenso, identificando limitaciones y lagunas en la literatura, y destacando las direcciones futuras para mitigar estas brechas.

Se ha acumulado una investigación sustancial y cada vez más internacional sobre la fenomenología, el diagnóstico diferencial, el curso, el tratamiento y la neurobiología de PBD. La división previa sobre el papel de la irritabilidad y de las herramientas de detección en el diagnóstico ha disminuido en gran medida. Los ensayos farmacológicos estándar de oro informan el tratamiento de los episodios maníacos / mixtos, mientras que menos datos abordan la depresión bipolar y el tratamiento de mantenimiento / continuación. El tratamiento psicosocial adjunto proporciona un foro para la psicoeducación y se dirige principalmente a los síntomas depresivos. Numerosos estudios neurocognitivos y de neuroimagen, y el aumento de los estudios de biomarcadores periféricos, convergen en gran medida con los hallazgos previos de los adultos con BD.

A medida que los datos se han acumulado y la controversia se ha disipado, el campo ha superado las preguntas existenciales sobre PBD para definir y perseguir las prioridades clínicas y científicas que persisten. El conjunto general de pruebas respalda la posición de que las percepciones sobre las marcadas diferencias internacionales (EE. UU. Contra otras partes) y de desarrollo (pediátrico frente a las adultas) se han exagerado, aunque se justifica una investigación adicional sobre estos temas. La tracción hacia los mejores resultados se verá respaldada por el énfasis continuo en la fisiopatología y la nueva terapéutica.

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