Resumen

Las intervenciones psicológicas pueden ser beneficiosas en el trastorno bipolar. El objetivo es evaluar la eficacia de las intervenciones psicológicas para adultos con trastorno bipolar. Se realizó una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios. Los resultados fueron metaanálisis mediante RevMan y la confianza se evaluó mediante el método GRADE.

Se incluyeron 55 ensayos con 6010 participantes. La evidencia de calidad moderada asoció intervenciones psicológicas individuales con recaídas reducidas después del tratamiento (riesgo relativo (RR) = 0,66; IC del 95%: 0,48 a 0,92) y seguimiento (RR = 0,74, IC 95% 0,63 hasta 0,87), y de atención colaborativa con una reducción en los ingresos hospitalarios (RR = 0,68, IC 95% 0,49-0,94). La evidencia de baja calidad asoció intervenciones de grupos de baja calidad con menos recaídas de depresión después del tratamiento y el seguimiento y la psicoeducación familiar con síntomas reducidos de depresión y manía.

Existe evidencia de que las intervenciones psicológicas son eficaces para las personas con trastorno bipolar. Muchas de las pruebas fueron de baja o muy baja calidad lo que limita nuestras conclusiones. Las investigaciones futuras deberían identificar las intervenciones más eficaces (y rentables) para cada fase de este trastorno.

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 Abstract

Background. Psychological interventions may be beneficial in bipolar disorder.

Aims. To evaluate the efficacy of psychological interventions for adults with bipolar disorder.

Method. A systematic review of randomised controlled trials was conducted. Outcomes were meta-analysed using RevMan and confidence assessed using the GRADE method.

Results. We included 55 trials with 6010 participants. Moderate-quality evidence associated individual psychological interventions with reduced relapses at post-treatment (risk ratio (RR) = 0.66, 95% CI 0.48–0.92) and follow-up (RR = 0.74, 95% CI 0.63–0.87), and collaborative care with a reduction in hospital admissions (RR = 0.68, 95% CI 0.49–0.94). Low-quality evidence associated group interventions with fewer depression relapses at post-treatment and follow-up, and family psychoeducation with reduced symptoms of depression and mania.

Conclusions. There is evidence that psychological interventions are effective for people with bipolar disorder. Much of the evidence was of low or very low quality thereby limiting our conclusions. Further research should identify the most effective (and cost-effective) interventions for each phase of this disorder.