Resumen

Varios estudios han documentado la prevalencia y los efectos del tabaquismo sobre la cognición en los trastornos psicóticos; menos se han centrado en el trastorno bipolar (BD). La disfunción cognitiva y social son comunes en el BD, y la severidad de estos déficits puede estar relacionada tanto con las características de la enfermedad (por ejemplo, síntomas actuales, antecedentes de psicosis) como las conductas relacionadas con la salud (por ejemplo, fumar y consumo de alcohol). El presente estudio evaluó la influencia del tabaquismo sobre la cognición general y social en una cohorte de BD, lo que explica las características de la enfermedad con un enfoque sobre la historia de psicosis.

Evaluamos el estado del tabaquismo en 105 pacientes eutímicos con BD, que completaron una batería comprensiva incluyendo medidas cognitivas sociales (reconocimiento del afecto social, resolución de problemas emocionales y teoría de la mente) y generales (Batería Cognitiva de Consenso MATRICS y el funcionamiento ejecutivo). Comparamos a los fumadores versus no fumadores en el rendimiento cognitivo y se analizaron los efectos de la historia de la psicosis, el funcionamiento intelectual premórbido, el consumo de sustancias y los síntomas afectivos actuales.

Dentro del subgrupo no psicótico con BD (n = 45), los fumadores generalmente superaron a los no fumadores; por el contrario, para los sujetos con BD con antecedentes de psicosis (n = 41), los no fumadores superaron a los fumadores. Este patrón se observó más globalmente utilizando una puntuación cognitiva compuesta general y sobre las medidas sociales y afectivas que evalúan la capacidad de los pacientes para identificar las emociones de estímulos faciales y resolver problemas emocionales.

El tabaquismo afecta diferencialmente el desempeño en la cognición general y social en pacientes con BD como una función de la historia de psicosis. Estos resultados sugieren que puede haber al menos parcialmente divergentes causas neurobiológicas subyacentes para la disfunción cognitiva en pacientes con BD con y sin psicosis.

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