Resumen

La pobre relación entre el deterioro cognitivo subjetivo y objetivo en el trastorno bipolar (BD) está bien establecida. Sin embargo, más allá de la correlación simple, esto no ha sido explorado más allá usando una metodología que cuantifique el grado y la dirección de la discrepancia. Este estudio tuvo como objetivo desarrollar esta metodología para explorar las características clínicas predictivas de la discrepancia subjetiva-objetiva en una cohorte de BD de gran tamaño.

Los datos de 109 pacientes BD remitidos y 110 controles sanos se agruparon de estudios previos, incluyendo los resultados de las pruebas neuropsicológicas, las dificultades cognitivas autoinformadas y las calificaciones del estado de ánimo, el estrés, la capacidad socio-ocupacional y la calidad de vida. Las puntuaciones de "sensibilidad" de los síntomas cognitivos se calcularon utilizando una metodología novedosa, con puntuaciones positivas que reflejan quejas más subjetivas que el deterioro objetivo y valores negativos que reflejan una desproporción más objetiva que el deterioro subjetivo (estoicismo).

Más síntomas depresivos y maníacos subsindrómicos, hospitalizaciones, BD tipo II, y ser hombre predijeron positivamente la "sensibilidad", mientras que el CI verbal más alto predijo más "estoicismo". Los pacientes "sensibles" se caracterizaron por mayores dificultades socio-ocupacionales, mayor estrés percibido y menor calidad de vida.

La evaluación neuropsicológica objetiva parece especialmente justificada en pacientes con síntomas del estado de ánimo (residuales), BD tipo II, enfermedad crónica y / o alto CI para la correcta identificación de déficits cognitivos antes del comienzo de los tratamientos dirigidos a la cognición.

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