Resumen
Objetivo:
Los datos epidemiológicos han demostrado una clara asociación entre el trastorno bipolar (TB) y las comorbilidades médicas. El objetivo de este artículo es evaluar la evidencia de la disfunción inmune como un mediador clave de esta asociación observada.
Método:
Para este resumen clinico narrativo, fueron consultadas las bases de datos de MEDLINE/PubMed, EMBASE, Google Scholar y ClinicalTrials.gov para buscar artículos relevantes.
Resultados:
Se ha demostrado que el trastorno bipolar tiene una mayor prevalencia en pacientes con trastornos autoinmunes, enfermedades cardiovasculares, asi como en la disfunción metabólica. Además, una elevación en las citocinas proinflamatorias en TB se ha demostrado repetidamente. Se han propuesto varios mecanismos para explicar el efecto de la disfunción inmune en el estado de ánimo y la cognición. Los agentes anti-inflamatorios, incluyendo los inhibidores del TNF-?, los medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE), la minociclina y los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 (O3PUFA) están siendo investigados para su uso como tratamiento novedoso del TB en los pacientes con disfunción inmune.
Conclusión:
La disfunción inmune parece ser un mediador importante de la asociación observada entre el TB y las comorbilidades médicas. Por lo tanto, sirve como una nueva diana potencial para el tratamiento del TB. Además, la proyección deméritos de interacción bidireccional observada para los trastornos psiquiátricos en pacientes con disfunción inmune y viceversa para permitir la detección temprana y el tratamiento de esta población en riesgo.
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