El objetivo de este estudio es estudiar la prevalencia del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en pacientes adultos con trastorno bipolar (TB) e identificar las características clínicas diferenciales para un mejor diagnóstico.Un total de 163 pacientes ambulatorios eutímicos bipolares fueron seleccionados para el TDAH con el ASRS.V1 y WURS en la Unidad de BD. Los pacientes con una proyección positiva se evaluaron con CAADID, en una unidad de TDAH. Se compararon las características sociodemográficas y clínicas de los grupos con y sin TDAH.
La prevalencia de vida del TDAH comórbido fue de 17,9% (10,5% para el TDAH adulto y 7,4% para el TDAH infantil). El grupo BD+TDAH mostró un comportamiento más suicida aunque menos grave. La comorbilidad fue también más común, especialmente en relación con los trastornos por abuso de sustancias. Sin embargo, estos pacientes no presentaron episodios u hospitalizaciones más afectivos y sufrieron una depresión más atípica pero menos melancólica. Sin embargo,ellos requieren más tratamiento con psicoterapia y fármacos. Un tercio de las proyecciones positivas en los ASRS eran falsas; un curso severo de BD fue el sello distintivo de este subgrupo.
Los pacientes adultos con BD y TDAH muestran características clínicas diferenciales, pero no es un curso más grave de BD. La comorbilidad con el abuso de sustancias es un gran problema, lo que merece atención clínica especial. Son necesarias mejores herramientas de detección para evitar el sobrediagnóstico de TDAH comórbido en el BD.
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http://onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN)1600-0447
