Trastornos del control de impulsos
Tricotilomanía y tricotilofagia en el adulto: Revisión psicopatológica y terapéutica a propósito de un caso

RESUMEN

La tricotilomanía (TTM) es un trastorno del control de los impulsos caracterizado por la conducta de tirar del cabello, provocando pérdida de cabello y malestar significativo. Presenta una prevalencia estimada del 1-2% en la población general. Su inicio se localiza habitualmente en la infancia, y es más frecuente en adolescentes y en el sexo femenino. A través de un caso clínico, se revisan las características epidemiológicas, la psicopatología, las comorbilidades y el abordaje terapéutico de esta entidad. 
Caso clínico: Varón de mediana edad con TTM de inicio en la infancia y tricotilofagia asociada. El paciente acude por repercusión funcional y afectiva tras exposición social de su conducta. El cuadro ilustra la psicopatología clásica del ciclo tensión-alivio y la dificultad del control de impulsos. Se inicia abordaje multidisciplinar, instaurándose tratamiento farmacológico y psicoterapéutico.
Discusión: A partir del caso, se analiza la literatura vigente abordando: 1) Epidemiología: la singularidad de la persistencia en varones adultos. 2) Psicopatología y Comorbilidades: asociación frecuente con trastornos de ansiedad y depresivos, así como el riesgo médico vital por obstrucción (tricobezoar) derivado de la tricotilofagia. 3) Tratamiento: revisión de la evidencia sobre el tratamiento farmacológico y psicoterapéutico, enfatizando la necesidad de un abordaje multidisciplinar e integral.