Las modulaciones de la flexibilidad cognitiva en el trastorno obsesivo compulsivo reflejan disfunciones de la categorización perceptiva

A pesar de que la inflexibilidad cognitiva es un rasgo en los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y subyace a la sintomatología clínica, es difícil de identificar en qué fase de déficit de procesamiento de la información, lo que conduce a la inflexibilidad cognitiva. La hipótesis de que los mecanismos de control inhibitorio durante la categorización de estímulos tempranos y la integración en un sistema de conocimiento subyacen a estos déficits.

Se examinaron N = 25 pacientes adolescentes con TOC y se combinaron controles sanos (HC) en un paradigma que manipula la importancia del sistema de conocimiento para realizar la conmutación de tareas. Esto se hizo utilizando un paradigma en el que los conmutadores de tareas fueron señalados ya sea por estímulos visuales o por procesos de memoria de trabajo. Esto se combinó con grabaciones potenciales relacionadas con eventos y localización de fuentes.

Los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo mostraron un aumento de los costos de cambio en la memoria en comparación con el bloque basado en la cue, mientras que HC mostró costos de cambio similares en ambos bloques. A nivel neurofisiológico, estos cambios en el TOC no se reflejaron en los procesos N2 y P3 que reflejan la respuesta asociada, sino en el P1 que refleja el control inhibitorio durante los procesos de categorización sensorial. Las diferencias de activación en el giro frontal inferior derecho y el giro temporal superior se asocian con el efecto P1.

La flexibilidad cognitiva en los pacientes adolescentes con TOC es fuertemente modulada por la carga de la memoria de trabajo. Contrariamente al sentido común, no los procesos asociados a la respuesta, pero los mecanismos de control inhibitorio durante los procesos de categorización de estímulos tempranos es probable que subyacen a la inflexibilidad cognitiva en el TOC. Estos procesos se asocian con mecanismos del giro temporal frontal y superior superiores derecho.

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