Resumen

El suicidio es la complicación más grave de la enfermedad mental. Supone uno de los problemas de mayor impacto en la salud pública. A día de hoy persiste una infranotificación de los casos que dificulta conocer la magnitud real. La conducta suicida previa es el mayor factor de riesgo de repetición del intento y de suicidio consumado posterior. El alcohol es otro factor de riesgo que promueve la conducta suicida tanto desde su efecto agudo como desde el consumo crónico al favorecer las conductas impulsivas. Al igual que sucede en el caso clínico que se expone, el modelo de Modesto-Lowe perfila el paciente con dependencia de alcohol y conducta suicida como a una mujer joven, con dependencia grave y de inicio temprano, importante comorbilidad somática y psiquiátrica, consumo de otros tóxicos y conducta suicida previa. El trastorno límite de personalidad caracterizado por una disregulación emocional que se evidencia por una respuesta intensa a estímulos emocionales con una afectividad inestable e impulsiva también se relaciona con la conducta suicida de repetición. Según la teoría de Tullis, los grandes repetidores son aquellos pacientes que han realizado más de cinco intentos de suicidio a lo largo de la vida. Los antecedentes de maltrato infantil y comorbilidad con otras adicciones son factores de riesgo para la repetición de conducta suicida. De hecho, los pacientes recaen e intentan el suicidio para resolver conflictos desde un estado previo de malestar que se asemeja a la manera en la que otros consumidores argumentan sus recaídas.

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