Trastornos de la personalidad
Declive Funcional en el Trastorno Límite de la Personalidad en adultos mayores de 45 años: Evidencia Clínica desde una Unidad de Hospitalización de Agudos

RESUMEN

El Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) se asocia a un deterioro funcional significativo, cuyo impacto parece incrementarse con la edad. La evidencia señala que los pacientes mayores de 45 años presentan mayores dificultades en dominios físicos y psicológicos, así como un predominio de síntomas internalizantes (somatización, ansiedad y depresión) en contraste con los perfiles más externalizantes observados en pacientes jóvenes. Para explorar esta relación entre edad y funcionamiento clínico, se administró la escala Global Assessment of Functioning (GAF) a cuatro pacientes ingresados en una Unidad de Hospitalización de Agudos con diagnóstico de TLP. Las puntuaciones al ingreso fueron homogéneas (GAF = 20 en todos los casos), reflejando un estado comparable de descompensación. Sin embargo, las puntuaciones al alta mostraron una variabilidad sustancial vinculada principalmente a la edad: mientras los pacientes jóvenes alcanzaron niveles de funcionamiento global notablemente superiores (GAF 60–75), el paciente de mayor edad (63 años) presentó una mejoría limitada (GAF 41). Este hallazgo podría sugerir que la edad puede asociarse a una menor capacidad de recuperación funcional en el contexto del TLP, posiblemente influida por factores como comorbilidad somática, cronicidad, vulnerabilidad social y trayectoria de adherencia terapéutica. Estos datos refuerzan la necesidad de considerar la edad como un modulador clave de la funcionalidad en el TLP e invitan a futuras investigaciones con muestras amplias y diseños longitudinales.