Diferencias de sexo en las medidas objetivas del sueño en el trastorno de estrés postraumático y sujetos de control sanos

Artículo | 09/01/2014 ong>Resumen

Una literatura creciente muestra efectos sexuales prominentes de riesgo para el trastorno de estrés post-traumático y la carga de médica comórbida asociada. Las investigaciones previas indican que el trastorno de estrés postraumático se asocia con una reducción del sueño de ondas lentas, lo que puede tener implicaciones para la salud en general, y anomalías en el sueño REM, que han sido implicados en los síntomas específicos del trastorno de estrés post-traumático, pero la mayoría de la investigación se ha llevado a cabo en los sujetos masculinos. Por lo tanto tratamos de comparar medidas objetivas del sueño en sujetos masculinos y femeninos con trastorno de estrés pos-traumático con sujetos control emparejados por sexo y edad.

Se utilizó un diseño transversal 2 × 2 (trastorno de estrés post-traumático / Control x hembra / macho) involucrando 83 adultos médicamente sanos, adultos no medicados de edades entre 19-39 años en el laboratorio del sueño para pacientes hospitalizados. El análisis electroencefalográfico visual demostró que el trastorno de estrés postraumático se asoció con la duración menor del sueño de ondas lentas (F (3,82) = 7,63, P = 0,007) y el porcentaje de sueño de ondas lentas (F (3,82) = 6.11, P = 0.016). También hubo un efecto de interacción de sexos x grupos para la duración del sueño REM (F (3,82) = 4,08, P = 0,047) y el porcentaje de sueño REM (F (3,82) = 4,30, P = 0,041), explicado por un mayor sueño REM en las mujeres con trastorno de estrés post-traumático en comparación con las mujeres control, una diferencia no vista en varones. El análisis electroencefalográfico cuantitativo demostró que el trastorno de estrés postraumático se asoció con una menor energía en el espectro delta (F (3,82) = 6,79, P = 0,011) en el sueño no REM. El sueño de ondas lentas y los resultados delta fueron más pronunciadas en los hombres. La eliminación de los sujetos con trastorno de estrés post-traumático con depresión mayor comórbida, que tenían una mayor severidad del trastorno de estrés post-traumático, fortalecieron los efectos delta, pero redujeron los efectos de sueño REM a la no significancia.

Estos hallazgos apoyan la evidencia previa de que el trastorno de estrés postraumático se asocia con un deterioro en la función homeostática del sueño, especialmente en hombres con el trastorno. Estos hallazgos sugieren que los efectos de la interacción de sexo  x grupos sobre REM pueden ocurrir con el trastorno de estrés post-traumático más severo o con el trastorno de estrés postraumático comórbido con el trastorno depresivo mayor.

 

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http://onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN)1365-2869

 Abstract

A growing literature shows prominent sex effects for risk for post-traumatic stress disorder and associated medical comorbid burden. Previous research indicates that post-traumatic stress disorder is associated with reduced slow wave sleep, which may have implications for overall health, and abnormalities in rapid eye movement sleep, which have been implicated in specific post-traumatic stress disorder symptoms, but most research has been conducted in male subjects. We therefore sought to compare objective measures of sleep in male and female post-traumatic stress disorder subjects with age- and sex-matched control subjects.

We used a cross-sectional, 2 × 2 design (post-traumatic stress disorder/control × female/male) involving 83 medically healthy, non-medicated adults aged 19–39 years in the inpatient sleep laboratory. Visual electroencephalographic analysis demonstrated that post-traumatic stress disorder was associated with lower slow wave sleep duration (F_(3,82) = 7.63, P = 0.007) and slow wave sleep percentage (F_(3,82) = 6.11, P = 0.016). There was also a group × sex interaction effect for rapid eye movement sleep duration (F_(3,82) = 4.08, P = 0.047) and rapid eye movement sleep percentage (F_(3,82) = 4.30, P = 0.041), explained by greater rapid eye movement sleep in post-traumatic stress disorder females compared to control females, a difference not seen in male subjects. Quantitative electroencephalography analysis demonstrated that post-traumatic stress disorder was associated with lower energy in the delta spectrum (F_(3,82) = 6.79, P = 0.011) in non-rapid eye movement sleep. Slow wave sleep and delta findings were more pronounced in males. Removal of post-traumatic stress disorder subjects with comorbid major depressive disorder, who had greater post-traumatic stress disorder severity, strengthened delta effects but reduced rapid eye movement effects to non-significance.

These findings support previous evidence that post-traumatic stress disorder is associated with impairment in the homeostatic function of sleep, especially in men with the disorder. These findings suggest that group × sex interaction effects on rapid eye movement may occur with more severe post-traumatic stress disorder or with post-traumatic stress disorder comorbid with major depressive disorder. ABRIR ENLACE FUENTE

Journal of Sleep Research
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