Introducción: A pesar de la alta prevalencia de suicidio en adolescentes, la relación entre la autoestima y el riesgo suicida sigue siendo poco clara. Este estudio aborda la asociación entre autoestima y riesgo suicida en adolescentes de cinco colegios del norte peruano. Métodos: Estudio transversal analítico de análisis secundario de datos en 1314 escolares adolescentes de cinco colegios de nivel secundaria. La variable dependiente fue riesgo suicida, medida con el cuestionario de Plutchik. La variable de exposición fue autoestima, medida con el instrumento de Rosenberg. Se estimaron razones de prevalencia (RP) e intervalos de confianza al 95% (IC95%). Resultados: El 54.2% fueron varones y el 69% tenía edad correspondiente a adolescente medio. La mayoría presentó nivel bajo de autoestima (44.7%) y el 29.4% nivel medio de autoestima. La prevalencia de riesgo suicida fue de 33.3% (IC95%: 30.79-35.96). En el análisis de regresión simple, encontramos que los adolescentes con nivel medio y bajo de autoestima tenían 131% (RP: 2.30) y 311% (RP: 4.11) mayor prevalencia de riesgo suicida; respectivamente. En la regresión múltiple, luego de ajustar con las variables confusoras, se encontró que tener nivel medio de autoestima incrementó 42% la prevalencia de riesgo suicida (RP: 1.42), mientras que tener bajo nivel de autoestima aumentó 67% dicha prevalencia (RP: 1.67). Conclusión: Encontramos que 3 de cada 10 adolescentes presentaron riesgo suicida. Los adolescentes con autoestima media y baja tenían mayor prevalencia de riesgo suicida. Recomendamos encarecidamente la integración de programas específicos que fortalezcan la autoestima en entornos educativos y comunitarios para mitigar esta preocupante tendencia de riesgo suicida.
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