Resumen
Importancia:
Comorbilidades gastrointestinales (GI) se describen con frecuencia en asociación con el trastorno del espectro autista (TEA). Sin embargo, la prevalencia de los trastornos gastrointestinales y la edad en que aparecen por primera vez estos problemas no están claras, además de que su especificidad para los TEA en comparación con otros trastornos del desarrollo neurológico es incierta.
Objetivo:
Comparar el informe materno de síntomas GI durante los 3 primeros años de vida en niños con TEA, el retraso del desarrollo (RD) y el desarrollo típico (DT).
Diseño, método y participantes:
Amplio estudio de cohorte prospectiva con participantes del Estudio Noruego de Cohorte entre Madre y Niño. Durante un período de 10 años (desde 1 de enero de 1999 hasta 31 de diciembre de 2008), las mujeres de todo Noruega fueron reclutadas en la primera visita ecográfica prenatal (aproximadamente 18 semanas de gestación). El estudio incluyó a 95.278 madres, 75.248 padres y 114.516 niños. Nuestros análisis se basan en datos MoBa publicados el 1 de octubre de 2013 y en diagnósticos NPR registrados el 31 de diciembre de 2012, incluyendo a niños nacidos a partir del 1 de enero de 2002 hasta el 31 de diciembre de 2008 con cuestionarios completados a los 18 y 36 meses.
Exposiciones:
Definimos 3 grupos de niños: niños con TEA (n = 195), niños con RD y del lenguaje y/o retraso en el desarrollo motor (n = 4.636) y niños con DT (n = 40.295)
Principales resultados y Medidas:
Los síntomas gastrointestinales se basaban en informes maternos sobre estreñimiento, diarrea, alergia a alimentos y/o intolerancia.
Resultados:
Los niños con TEA tenían un aumento significativo de probabilidades de estreñimiento según el informe materno reportada (razón de probabilidad ajustada [aOR], 2,7; IC del 95%, 1.9 a 3.8, p <0.001) y de alergia / intolerancia a alimentos (aOR, 1,7; IC del 95%, 01.01 a 02.06, p = 0,01) en el período de edad de 6 a 18 meses de edad, y diarrea (aOR, 2,3; IC del 95%, 1.5 a 3.6, p <0.001), estreñimiento (aOR, 1,6; 95% IC, 1.2 a 2.3, p <0.01), y alergia / intolerancia a alimentos (aOR, 2,0; IC del 95%, 1.3 a 3.1, p <0.01) en el período de edad de 18 a 36 meses de edad, en comparación con los niños con DT. Resultados similares para estas categorías de síntomas se observaron en comparación con los niños con RD, pero las OR fueron ligeramente inferiores. Las madres de los niños con TEA fueron significativamente más propensas a informar de 1 o más síntomas GI, ya fuera en el período de edad de 6 a 18 meses o de 18 a 36 meses, y tuvieron más del doble de probabilidades de informar de al menos un síntoma GI en ambos períodos de edad en comparación con las madres de niños con RD o DT.
Conclusiones y relevancia:
En este amplio estudio de cohorte prospectiva, los síntomas gastrointestinales maternalmente informados fueron más comunes y más a menudo persistentes durante los primeros 3 años de vida en niños con TEA que en niños con RD o DT.
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