Trastornos de la infancia y adolescencia
Estrés Migratorio y Psicosis: Abordaje Integral y Transcultural a propósito de un caso

RESUMEN

La psicosis en población infanto-juvenil constituye un desafío clínico de gran complejidad, especialmente cuando se presenta en contextos de vulnerabilidad social y estrés migratorio. La etiología de estos trastornos es multifactorial y surge de la interacción entre predisposición genética y factores psicosociales y ambientales. La evidencia muestra que la adversidad temprana y el trauma infantil —presentes en hasta el 98% de los casos de psicosis— pueden alterar el neurodesarrollo y aumentar la sensibilización al estrés, elevando sustancialmente el riesgo de clínica psicótica. Asimismo, la migración en etapas sensibles del desarrollo, particularmente durante la adolescencia, duplica o triplica este riesgo debido a estresores sociales asociados como discriminación, precariedad económica y exclusión social. 
A propósito del caso de un menor extranjero no acompañado (MENA), se describen las dificultades encontradas en la evaluación inicial: barrera idiomática, escasez de información clínica y social, heteroagresividad significativa y limitaciones en los recursos disponibles. La respuesta parcial al tratamiento farmacológico subraya la necesidad de un abordaje integral que contemple una entrevista cultural, la mediación lingüística y la reconstrucción detallada de la historia vital. Este caso ilustra el Modelo Diátesis-Estrés, en el que factores sociales interactúan con mecanismos neurobiológicos —como la hiperactividad dopaminérgica y la disfunción del eje HPA— favoreciendo la aparición de síntomas psicóticos.  
Se concluye que la integración sistemática de la perspectiva transcultural, el acceso a intérpretes y la intervención temprana multidisciplinar son elementos esenciales para mejorar la precisión diagnóstica, reducir medidas coercitivas y optimizar la atención de los primeros episodios psicóticos en población migrante juvenil.