Resumen

Introducción. La disminución de la necesidad de sueño ha sido propuesta como síntoma nuclear de manía y ha sido relacionada con la etiopatogenia del Trastorno Bipolar. La irrupción del Trastorno de Disregulación Disruptivo del Estado de Ánimo (TDDEA) como nueva categoría diagnóstica en el DSM5 ha sido controvertida y mucho se ha especulado acerca de su relación con el espectro bipolar. La fragmentación del sueño REM podría ser un biomarcador de los trastornos afectivos y ayudarnos a diferenciarlos de otros trastornos. Metodología. Estudio transversal polisomnográfico en niños con TDDEA, bipolaridad y con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). A todos los participantes se les realizó una entrevista psiquiátrica semi-estructurada para la obtención del diagnóstico, la detección de posibles comorbilidades y de los trastornos primarios del sueño. La obtención de la muestra TDDEA se realizó siguiendo los criterios recomendados por el DSM5.

Objetivos. Realizar un estudio polisomnográfico en una muestra de niños TDDEA, Trastorno Bipolar Pediátrico (TBP) y TDAH y comparar sus perfiles, para aportar mayor evidencia acerca de las diferencias o semejanzas entre el TBP y el TDDEA.

Resultados. El grupo bipolar presentó los valores más altos de densidad REM mientras que el grupo TDAH presentó los más bajos. La densidad REM no presentó diferencias estadísticamente significativas entre los distintos fenotipos bipolares. La densidad REM se asoció con el tratamiento antidepresivo, los episodios de REM y su interacción. La latencia REM se asoció con el tratamiento antipsicótico y el rendimiento escolar. Los pacientes bipolares presentaron mayores puntuaciones en la escala de depresión que los grupos TDDEA y TDAH.

Conclusiones. No se encontraron diferencias significativas entre los dos trastornos afectivos comparados aunque sí se hallaron diferencias en la densidad REM entre los grupos bipolar y TDAH. El estudio del sueño REM podría proporcionar un nuevo marco teórico para comprender mejor la etiopatogenia del trastorno bipolar pediátrico.

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