Resumen

Los pacientes con depresión psicótica unipolar (PD) se encuentran en alto riesgo de desarrollar trastorno bipolar (TB). Esta conversión tiene implicaciones importantes para la elección del tratamiento. Este estudio, por tanto, tiene el objetivo de identificar factores de riesgo asociados con la conversión del diagnóstico de PD a TB.

Se realizó un estudio de cohorte prospectivo histórico basado en la población mediante la fusión de datos de los registros daneses. Los pacientes asignados a un diagnóstico por CIE-10 de PD entre el 1 de enero de 1995 y el 31 de diciembre 2007 se identificaron en el Registro Central de Investigación Psiquiátrica Danés y fueron seguidos hasta el desarrollo de TB, muerte, pérdida durante el seguimiento, o el 31 de diciembre de 2007. Los factores de riesgo potencial para la conversión a TB, también se definió a través de varios registros daneses, se pusieron a prueba en análisis de regresión logística con el riesgo expresado como odds ratio ajustado (AOR).

Se identificaron 8.588 pacientes con PD, de los cuales 609 (7,1%) desarrolló TB durante el seguimiento. Las siguientes características se asociaron significativamente con la conversión del diagnóstico desde PD a TB: inicio precoz de PD [AOR = 0,99 (por cada año de aumento de la edad), p = 0,044], depresión recurrente [AOR = 1,02 (por episodio), p = 0,036] , vivir solo (AOR = 1,29, p = 0,007), recibir una pensión de invalidez (AOR = 1,55, p <0,001), y el más alto nivel educacional siendo una educación técnica (AOR = 1,55, p <0,001), educación superior de ciclo corto (AOR = 2,65, p <0,001), o educación superior de ciclo medio (AOR = 1,75, p <0,001).

La conversión del diagnóstico al TB fue frecuente entre los pacientes con PD. Las siguientes características se asociaron significativamente con esta conversión: inicio temprano de PD, depresión recurrente, el vivir solo, recibir una pensión de invalidez, y el más alto nivel de educación siendo esta una educación técnica, la educación superior de ciclo corto, o la educación superior de ciclo medio.

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http://onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN)1399-5618