Muchos pacientes con trastornos depresivos demuestran resistencia a la terapia psicológica. Un hallazgo frecuente es la alteración del eje hipotalámico-pituitario-adrenal (HPA). Como se sabe que el cortisol modula los procesos cognitivos, es menos probable que esos pacientes se beneficien de la terapia psicológica.
Llevar a cabo una revisión sistemática y un metanálisis sobre el cortisol como un predictor de la respuesta psicológica a la terapia.
Se realizaron búsquedas en las bases de datos Cochrane Library, EMBASE, MEDLINE y PsycINFO. Los registros se incluyeron si observaban a los pacientes con cualquier trastorno depresivo relacionado con la terapia psicológica, con un cortisol previo al tratamiento y una medida de los síntomas posteriores al tratamiento.
Ocho artículos cumplieron nuestros criterios de selección. Cuanto más altos sean los niveles de cortisol antes de comenzar la terapia psicológica, más síntomas experimentarán los pacientes con depresión al final del tratamiento y / o menor será el cambio en sus síntomas.
Nuestros hallazgos sugieren que los pacientes con depresión con funcionamiento elevado de HPA responden menos a la terapia psicológica.
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