Resumen

Un ensayo piloto previo que evaluó el entrenamiento informatizado para la terapia cognitivo-conductual (CBT4CBT) en 77 consumidores de sustancias heterogéneas (alcohol, marihuana, cocaína y opiáceos) demostró apoyo preliminar para su eficacia en el contexto de una clínica ambulatoria basada en la comunidad. Los autores realizaron un ensayo más definitivo en una muestra más homogénea y grande.

En este ensayo clínico aleatorio, 101 individuos dependientes de cocaína mantenidos con metadona fueron asignados al azar para el mantenimiento con metadona estándar o  para el mantenimiento con metadona con acceso semanal a CBT4CBT, con siete módulos proporcionados dentro de un ensayo de 8 semanas.

El tratamiento de retención y la disponibilidad de los datos fueron altos y comparables entre las condiciones de tratamiento. Los participantes asignados a la condición CBT4CBT fueron significativamente más propensos a alcanzar 3 o más semanas consecutivas de abstinencia de cocaína (36% en comparación con el 17%, p <0.05, OR = 0,36). El grupo asignado a CBT4CBT también tuvo mejores resultados en la mayoría de las dimensiones, incluyendo las muestras de orina negativas para todas las drogas, pero alcanzaron significación estadística sólo los individuos que completaron el ensayo de 8 semanas (N = 69). Los datos de seguimiento recogidos 6 meses después de la finalización del tratamiento estaban disponibles para el 93% de la muestra aleatoria; estos datos indican una mejora continuada de aquellos asignados al grupo CBT4CBT, replicando hallazgos anteriores en cuanto a su durabilidad.

Este ensayo replica los hallazgos anteriores que indican que CBT4CBT es un complemento eficaz para el tratamiento de la adicción con efectos duraderos. CBT4CBT es una estrategia fácilmente difundible para la ampliación de la disponibilidad de la CBT, incluso en poblaciones difíciles, como personas dependientes de la cocaína enrolados en programas de mantenimiento con metadona.

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http://ajp.psychiatryonline.org/journal.aspx?journalid=13