El estudio de asenapina para la manía geriátrica (GeMS)

Resumen

Estamos viendo cada vez más con el envejecimiento de la población un número creciente de trastornos psiquiátricos entre los pacientes de mayor edad. Sin embargo, hay una escasez de estudios sobre la manía de edad avanzada. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la asenapina en pacientes mayores hospitalizados maníacos. Treinta y cuatro pacientes de edad avanzada que sufren de un episodio maníaco, edad media de 67,2 años se inscribieron en un estudio abierto de 3 semanas de tratamiento con asenapina.

Los citerios de inclusión fueron: (1) los criterios del DSM-IV para el episodio maníaco (2) edad superior a 60 años, (3) severidad del episodio que requiere tratamiento hospitalario, (4) Escala de Mania de Young (YMRS) puntuación basal> 20, y (5) ningún tratamiento anterior con asenapina. A los participantes se les prescribió asenapina 5 mg dos veces al día durante 3 días y posteriormente se aumentó la dosis a 10 mg dos veces al día hasta 21 (final del estudio).

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Veinticinco pacientes completaron el estudio. La puntuación YMRS disminuyó de una media basal de 27,0 ± 8,8 13,3 ± 12,0 al fiinal del estudio (p <0,001). Catorce pacientes (56% de los que finalizaron) alcanzaron la remisión (puntuación YMRS <12). La puntuación MADRS disminuyó de una media basal de 7,6 ± 5.6 a 4.4 + 5.1 al final del estudio (p <0,05); la baja puntuación basal debe tenerse en cuenta. La duración del sueño se incrementó de una mediana de la línea de base de 5,7 horas a 7.0h al final del estudio (p <0,05). Siete pacientes abandonaron el tratamiento debido a eventos adversos. Dos pacientes fallecieron después de la finalización del estudio.

Nosotros concluimos tentativamente que la eficacia de la asenapina en la reducción de los síntomas maníacos agudos y el alcance de la remisión en los ancianos se admite en este estudio. Se debe tener precaución en pacientes con condiciones físicas comórbidas.