Tratamientos y neuromodulación
Guía práctica para el uso de ansiolíticos/hipnóticos.

RESUMEN

La finalidad de esta ponencia consiste en realizar un manual para el empleo de ansiolíticos e hipnóticos abordando el uso clínico de estas dos clases de fármacos en el tratamiento de trastornos de ansiedad y trastornos del sueño, destacando tanto su eficacia como los riesgos asociados a su prescripción. Los ansiolíticos, particularmente las benzodiacepinas, son comúnmente utilizados para el manejo de la ansiedad aguda. Sin embargo, con frecuencia se emplean de forma prolongada, lo cual, está relacionado con dependencia, tolerancia y efectos secundarios cognitivos. Se enfatiza la importancia de una evaluación exhaustiva antes de su prescripción, así como la necesidad de estrategias de desescalada a largo plazo, especialmente en pacientes con antecedentes de abuso de sustancias.

Por otro lado, los hipnóticos, también mayoritariamente benzodiacepinas o medicamentos relacionados, se utilizan para tratar el insomnio. No obstante, y dado su potencial de abuso, se recomienda priorizar intervenciones no farmacológicas y reservar los hipnóticos para el tratamiento a corto plazo. Además, se discute el papel de nuevos agentes, como los moduladores del receptor de melatonina y las sustancias no benzodiacepínicas, que ofrecen alternativas más seguras y con menor riesgo de abuso.

Finalmente, se aboga por una aproximación individualizada, con un enfoque integral que combine tratamiento farmacológico y psicoterapéutico, y se alerta sobre la importancia de educación en la administración de ansioliticos e hipnóticos.