Artículo |
23/01/2014
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ong>Resumen
La terapia cognitivo-conductual (TCC) se considera eficaz para los síntomas de esquizofrenia. Sin embargo, este punto de vista se basa principalmente en meta-análisis, cuyos resultados pueden ser influenciados por la no consideración de las fuentes de sesgo. El objetivo de este estudio es conducir una revisión sistemática y meta-análisis de la efectividad de la TCC para los síntomas esquizofrénicos que incluye un examen de las posibles fuentes de sesgo. Se combinaron los datos de ensayos aleatorios que proporcionan datos al final de su estudio sobre los síntomas generales, positivos y negativos. Se examinaron los efectos moderadores de la asignación al azar, el enmascaramiento de las evaluaciones de resultado, el carácter incompleto de los datos de resultados y el uso de una intervención de control. El sesgo de publicación también fue investigado.
Los tamaños del efecto combinados fueron -0,33 (IC del 95%: -0,47 a -0,19) en 34 estudios de síntomas generales, -0,25 (IC del 95%: -0,37 a -0,13) en 33 estudios de síntomas positivos y -0,13 (IC del 95%: -0,25 a -0,01) en 34 estudios de síntomas negativos. El tamaño del efecto moderado significativamente enmascarado en la meta-análisis de los síntomas generales (tamaños del efecto -0,62 (IC del 95% -0,88 a -0,35) v -0,15 (IC 95% -0,27 a -0,03), P = 0,001) y los síntomas positivos (tamaños del efecto -0,57 (IC 95% -0,76 a -0,39) v -0,08 (IC del 95%: -0,18 a 0,03), P <0,001). El uso de una intervención de control no moderó el tamaño del efecto en ninguno de los análisis. No hubo pruebas consistentes de sesgo de publicación a través de los diferentes análisis.
La conclusión de esta revisión nos lleva a que la terapia cognitivo-conductual tiene un efecto terapéutico sobre los síntomas de la esquizofrenia en el rango "pequeño". Esto se reduce aún más cuando las fuentes de sesgo, en particular el enmascaramiento, se controlan.
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The British Journal of Psychiatry
