Poco se sabe sobre los intentos de suicidio en la población con epilepsia y si los trastornos psiquiátricos y los fármacos antiepilépticos modifican el riesgo suicida. Ahora un estudio publicado en la revista "JAMA Psychiatry"  estima la magnitud de la relación entre los intentos de suicidio y la epilepsia mediante la comparación del primer intento suicida y el segundo intento antes de recibir un diagnóstico de epilepsia (pacientes de caso), con un primer intento de suicidio y un intento suicida recurrente entre las personas sin epilepsia (pacientes de control), para evaluar el efecto de los trastornos psiquiátricos comórbidos y la exclusión de las prescripciones de medicamentos antiepilépticos en esta asociación.

Se analizaron los datos de los pacientes de caso y el grupo control sin antecedentes de epilepsia procedentes del Reino Unido. Los pacientes de caso con epilepsia fueron identificados entre 1987 y 2013 con un rango de edad de 10 -60 años de edad. Los pacientes de control para cada paciente de caso fueron 4 personas seleccionadas al azar que no recibieron un diagnóstico de epilepsia antes de que la epilepsia de los paciente de caso se diagnosticara.

Para 14.059 pacientes de caso (edad media, 36 años [rango, 10-60 años]) que más tarde manifestaron epilepsia vs 56.184 pacientes control (edad media, 36 años [rango, 10-60 años]), el riesgo se incrementó 2.9 veces para un primer intento de suicidio durante el período de tiempo previo a que los pacientes de casos recibieran el diagnóstico de epilepsia. Para 278 pacientes de casos (edad media, 37 años [rango, 10-61 años]) que más tarde tuvieron inicio de epilepsia vs 434 pacientes control (media de edad, 35 años [rango, 11-61 años]), se aumentó el riesgo 1,8 veces durante las tentativas suicidas recurrentes incluyendo el día que se diagnosticó la epilepsia. La exclusión de los fármacos antiepilépticos prescritos antes de la fecha índice no alteró significativamente los resultados.

Los intentos de suicidio e intentos de suicidio recurrentes se asocian con la epilepsia, incluso antes de manifestarse la enfermedad, lo que sugiere una biología subyacente común. Los resultados indican que tanto la incidencia como la recurrencia de los intentos de suicidio se asocian con la epilepsia en ausencia de fármacos antiepilépticos y en ausencia de trastornos psiquiátricos diagnosticados, fortaleciendo aún más la evidencia de una etiología común con un mecanismo que por ahora se desconoce.

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