Autor/autores:
Terplan M1; Laird HJ; Hand DJ...(et.al)
Revisar sistemáticamente los resultados maternos y neonatales asociados con la desintoxicación de opiáceos durante el embarazo. Se realizaron búsquedas en las bases de datos de PubMed, PsycINFO, EMBASE, Cochrane y ClinicalTrials.gov desde el 1 de enero de 1966 hasta el 1 de septiembre de 2016. Se incluyeron los estudios en inglés que informaron los resultados a...
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Revisar sistemáticamente los resultados maternos y neonatales asociados con la desintoxicación de opiáceos durante el embarazo.
Se realizaron búsquedas en las bases de datos de PubMed, PsycINFO, EMBASE, Cochrane y ClinicalTrials.gov desde el 1 de enero de 1966 hasta el 1 de septiembre de 2016.
Se incluyeron los estudios en inglés que informaron los resultados asociados con la desintoxicación de opiáceos en mujeres embarazadas con trastorno por uso de opioides. Se excluyeron los artículos de investigación no originales (informes de casos, editoriales, revisiones) y los estudios que no informaron los resultados para los participantes de desintoxicación. El sesgo se evaluó utilizando la herramienta de la Colaboración Cochrane para evaluar el riesgo de sesgo y la calidad se evaluó mediante la escala de calidad de la evidencia de la Fuerza de Trabajo del Servicio Preventivo de EE. UU.
De 1.315 resúmenes únicos identificados, 15 cumplieron los criterios de inclusión e incluyeron 1.997 participantes, de los cuales 1.126 se sometieron a desintoxicación. La calidad del estudio varió de regular a pobre como resultado de la falta de un brazo de control o comparación aleatorio y un alto riesgo de sesgo en todos los estudios. Solo nueve estudios tenían un brazo de comparación. Las tasas de finalización de la desintoxicación (9-100%) y recaída de drogas ilícitas (0-100%) variaron ampliamente entre los estudios, dependiendo de si los datos de los participantes que no completaron la desintoxicación o que se perdieron durante el seguimiento se incluyeron en los análisis. La tasa informada de pérdida fetal fue similar entre las mujeres que lo hicieron (14 [1.2%]) y no se sometieron a desintoxicación (17 [2.0%]).
La evidencia no respalda la desintoxicación como una intervención de tratamiento recomendada como resultado de bajas tasas de finalización de desintoxicación, altas tasas de recaída y datos limitados sobre el efecto de la desintoxicación en los resultados maternos y neonatales más allá del parto.
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