Etiología de los trastornos funcionales y encaje en clasificaciones diagnósticas actuales

RESUMEN

La etiología de los trastornos funcionales se extiende en un amplio espectro, donde se contemplan causas desde lo puramente psicológico hasta lo puramente orgánico. Entre los defensores de unas y otras explicaciones, existen hipótesis intermedias que se encuentran actualmente en el foco de la discusión científica. Cada vez más se sugiere que este tipo de patologías son resultado de una interacción compleja entre mecanismos físicos, psicológicos y sociales. Además, se describen factores predisponentes, precipitantes y perpetuantes que influyen en la historia natural de los mismos. Por esta razón, son cuadros que suponen un reto diagnóstico y terapéutico para el clínico. 

Como veremos, existen diferencias importantes entre los sistemas de clasificación más extendidos, de manera que encontramos diversas categorías diagnósticas que pueden a veces resultar confusas. Las propuestas recientes para mejorar su clasificación tienden a descartar la separación tradicional de los síntomas en somáticos o psíquicos, con una inclinación al equilibrio e interrelación de ambos enfoques.

En esta sesión abordaremos cuadros clínicos que se sitúan en la frontera entre la medicina y la psicología, caracterizados por el predominio de síntomas somáticos. Trataremos de esquematizar las principales diferencias halladas en los sistemas de clasificación, y repasaremos los conceptos clave para la comprensión de los citados trastornos.