Factores psicopatológicos en el síndrome de fatiga crónica (SFC).

RESUMEN

[ABSTRACT] Psychiatric and psychopathological state study of 45 consecutive patients newly diagnosed of CFS. Psychiatric diagnoses following de DSM-IV-RT Axes I and II (Disorders and Personality) have been performed by psychiatrist.
Psychopathological state has been measured by means of the Beck Depression Inventory (BDI), State-Trait Anxiety Inventory (STAI), Cuestionario Oviedo de Sueño (COS), Symptom Checklist Revised (SCL-90-R) y TAS-20. Results: mean age 43,98 (SD 14,4); 83,0% females. Psychiatric disorders: Axis I: only 6,7% did not have any diagnose, 56,1% had only one, 26,7% had two and 11,1% three diagnoses. Also, 10,8% had a history of previous physic/sexual abuses. Axis II: 2,2% without any diagnose in axis I nor II, 35,6% without diagnose in Axis II, ,4% with diagnose in Axis Eje II but not in Axis I, and 63,2% had diagnoses in both Axes. Psychopathological evaluation: Depression (BDI): mean score 20,09. Anxiety: STAI showed high scores, with a mean percentile of 70,8 for state and 70,67 for trend anxiety. Sleep: high prevalence of first phase insomnia and frequent awakenings, diurnal hypersomnia and unstructured circadian rithms. Psychopathological symptoms as measured by SCL-90-R: high percentile scoires on en global severity index: 96,2, and in most dimensions, mainly somatization: 97,1, compulsivity 98,2, interpersonal sensitivity: 91,3, depression: 92,8 and phobics: 92,5. Alexithymia: high scores on TAS-20 (mean 52,22). Conclusions: psychiatric comorbidity of CFS patients at the moment of the diagnose of CFS is high and must be systhematically evaluated for psychopathological disorders that may contribute as etiopathogeneic or perpetuating factors. The most frequently observed in our sample has been anxiety, depression, compulsivity, sleep, adaptative and personality disorders, as well as somatoform disorders and states.Estudio psiquiátrico y del estado psicopatológico de 45 pacientes diagnosticados consecutivamente de SFC, evaluado en el momento del diagnóstico. Se ha realizado evaluación psiquiátrica de Trastornos Mentales y de Personalidad según el DSM-IV-TR. El estado psicopatológico se ha evaluado mediante: Beck Depression Inventory (BDI), State-Trait Anxiety Inventory (STAI), Cuestionario Oviedo de Sueño (COS), Symptom Checklist Revised
(SCL-90-R) y TAS-20. Resultados: edad media 43,98 (DE 14,4); 83,0% mujeres. Trastornos psiquiátricos: Eje I: sólo 6,7% ningún diagnóstico, 56,1% uno, 26,7% tenían 2 y 11,1% tenían 3 diagnósticos. Un 10,8% referían antecedentes de abuso físico/sexual. Eje II: 2,2% no tenían ningún diagnóstico de los Ejes I ni II, 35,6% no tenía ningún diagnóstico del Eje II, 4,4% tenían diagnóstico del Eje II pero no del Eje I, y 63,2% tenían diagnósticos en ambos Ejes. Evaluación psicopatológica: Depresión (BDI): puntuación media 20,09. Ansiedad: puntuación en STAI elevada, con un percentil medio estado 70,8 y rasgo 70,67. Sueño: elevada prevalencia de insomnio de conciliación y despertares, somnolencia diurna y desestructuración de ritmos circadianos. Sintomas psicopatológicos: SCL-90-R: puntuaciones en percentiles elevadas en índice de severidad global 96,2, y en todas las dimensiones, predominando somatización 97,1, compulsividad 98,2, sensibilidad interpersonal 91,3, depresión
92,8 y evitación fóbica 92,5. Alexitimia: puntuaciones elevadas en TAS-20 (media de 52,22). Conclusiones: La comorbilidad psiquiátrica de los pacientes de SFC en el momento del diagnóstico es elevada y debe evaluarse sistemáticamente para descartar trastornos psicopatológicos que puedan contribuir etiopatogénicamente o como perpetuantes. Los más frecuentemente observados han sido ansiedad, depresión, compulsividad, trastornos del sueño, adaptativos y de personalidad, además de somatomorfos.