2020 - VOL XXI

Mortalidad. ¿Afecta a la esperanza de vida de nuestros pacientes el tratamiento antipsicótico.

Autor/autores: Clemente Garcia Rizo
Fecha Publicación: 24/05/2020
Área temática: Psiquiatría general .
Tipo de trabajo:  Conferencia
Unidad Esquizofrenia Hospital Clinic Universidad de Barcelona IDIBAPS CIBERSAM

RESUMEN

Mortalidad: 

¿Afecta a la esperanza de vida de nuestros pacientes el tratamiento antipsicótico?

Clemente Garcia-Rizo

             Los pacientes con diagnóstico de esquizofrenia presentan una reducción de la esperanza de vida entre 10 y 15 años, debido a una mayor comorbilidad de patologías médicas. Aunque los hábitos de vida poco saludables, el uso concomitante de sustancias o las elevadas tasas de suicidio son factores a tener en cuenta, es la patología cardiovascular el factor que mas se asocia con este exceso de mortalidad.

             En la actualidad el uso de antipsicóticos de segunda generación, que presentan una mayor prevalencia de efectos secundarios de tipo metabólico, se ha ampliado notablemente en comparación con los de primera generación que presentaban un perfil de efectos secundarios de tipo neuromuscular. Por tanto sería factible considerar que los antipsicóticos de segunda generación se asociarían a una mayor prevalencia de patología cardiovascular y mayor riesgo mortalidad precoz.

             Sin embargo los estudios epidemiológicos actuales, sobre todo derivados de cohortes poblacionales nórdicas así como meta-análisis de dichos estudios, nos informan que el uso de antipsicóticos en pacientes con diagnostico de esquizofrenia está asociado a una menor mortalidad comparado con pacientes que no habían usado tratamiento antipsicótico.  Dentro de los diferentes tipos, los antipsicóticos de segunda generación estaban asociados a una menor mortalidad que los de primera, siendo los inyectables de larga duración y la clozapina los que se asociaban a una menor mortalidad.    

             Se puede asumir por tanto en el paciente con diagnóstico de esquizofrenia que el tratamiento farmacológico de mantenimiento permite una mayor estabilidad clínica que se asociaría a un menor riesgo de mortalidad.

Palabras clave: mortalidad, morbilidad, antipsicoticos,

Comentarios/ Valoraciones de los usuarios

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Muy interesante, riesgo-beneficio, es importante psicoeducar al paciente frente a los efectos secundarios brindando alternativas de manejo en calidad de vida que propicie condiciones clinicas y fisicas positivas en su tratamiento.

Paloma Valero Quintero
Psicólogo - Colombia
Fecha: 31/05/2020

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Muy interesante el artículo, muchas gracias! Enlaza bien con nuestra mesa del día 1 lunes sobre Estilo de vida, nutrición etc. Añadiría en esta línea los trabajos de Toby Pillinger.

Eva Garnica de Cos
Psiquiatría - España
Fecha: 30/05/2020

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Buena revisión. Tema que debe ser prioritario a tener en cuenta en nuestros pacientes a la hora de la prescripción y el modelo de seguimiento.

Cristina Erausquin
Psiquiatría - España
Fecha: 29/05/2020

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Buenos días, me ha parecido muy interesante, pero me genera alguna duda y es si en los estudios que menciona en los que compara uso de antipsicóticos (APS) con no uso de los mismos, había alguna alternativa de tratamiento o se trataba de uso antipsicóticos vs. ningún tratamiento (ni siquiera psicoterapéutico). Además, otra duda es a qué está asociada la mortalidad en caso de no uso de APS. Hay algunas experiencias también nórdicas que muestran la efectividad de psicoterapia frente a solo tratamiento psicofarmacológico lo que reduciría el riesgo de mortalidad asociado al uso prolongado de los fármacos. En cualquier caso, muy interesante lectura. Muchas gracias.

Carlos Vaquero Crespo
Psicólogo - España
Fecha: 27/05/2020

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Un tema muy importante, que mueve a la reflexión del abordaje psicofarmacológico de la población afectada por la esquizofrenia.

ALEXANDRA YAKELINE MENESES MENESES
Psicólogo - Ecuador
Fecha: 26/05/2020

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Muy buen resumen y aportaciones al tema porque han detectado incluso que hay diferencias con estudios anteriores. Gracias.

Diana Eliether Figueroa Mora
Psicólogo - México
Fecha: 25/05/2020

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Buena revisión, sobre todo da una mejor idea y la importancia del uso de antipsicoticos en los pacientes.

América Atzimbar Rosales Ibarez
Psiquiatría - México
Fecha: 25/05/2020

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Muy buena revisión con grandes aportes. Gracias.

Patricia del Rocío Romero Lara
Psicólogo - España
Fecha: 25/05/2020

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Muchas gracias Una gran aportación que ofrece más luz a esta temática

María Loreto Grau Jiménez
Psicólogo - España
Fecha: 25/05/2020

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Una revisión necesaria en tiempos en que se pone en duda el uso de antipsicóticos. Gracias

Gregorio Montero González
Psiquiatría - España
Fecha: 25/05/2020

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Muchas gracias por el aporte expuesto con mucha claridad y rigor científico.

Yadira Grau Valdés
Psicólogo - Cuba
Fecha: 25/05/2020

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Gracias .. muy bien la revisión

Maria Jesus Antuña Daz
Psiquiatría - España
Fecha: 25/05/2020

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Muchas gracias por los aportes 👏🏼👏🏼👏🏼

ADRIÁN ROLANDO SIMONI
Médico - España
Fecha: 25/05/2020

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enhorabuena! Excelente revisión! Gracias

Pedro Moreno Gea
Psiquiatría - España
Fecha: 24/05/2020

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