2014 - VOL XV

Riesgo cardiovascular asociado al tratamiento antipsicótico

Autor/autores: María-jesús Santacruz
Fecha Publicación: 22/12/2015
Área temática: Tratamientos .
Tipo de trabajo: 

RESUMEN

OBJETIVO: Conocer el riesgo cardiovascular asociado al tratamiento antipsicótico.
MATERIAL Y MÉTODO: Muestra compuesta de 75 pacientes: edad = 47 ± 15 años; peso = 87 ±
19 Kg; talla = 167 ± 10,9 cm; IMC = 30,9 ± 5,96; sexo = mujeres 47%; Esquizofrenia 66% (F.20);
Trastorno Esquizoafectivo 29% (F.25); otros diagnósticos 5%, en tratamiento antipsicótico
combinado de mas de 5.1 años de duración. A los que se midió tensión arterial sistólica y diastólica
(TAS yTAD), y realizó analítica de colesterol total (Col T), HDL, LDL, triglicéridos (TG), glucemia
(Glu), proteína C reactiva (PCR), % hemoglobina glicosilada (%Hb) y hemoglobina A1c (HbA1c).
Se categorizó a los pacientes, según el riesgo CV, en: muy bajo riesgo < 10%, bajo riesgo < 15%,
moderado riesgo 15-20% y alto riesgo > 20%.
Recomendándose de intervención farmacológica, de acuerdo a IAS-AGLA score, en los
siguientes grupos de riesgo: riesgo < 10% y LDL-colesterol > 189 mg/dL; riesgo < 10% y LDL-colesterol > 189 mg/dL y 1 factor de riesgo adicional presente: tabaco, diabetes; riesgo 10-19% y
LDL-colesterol > 132 mg/dL; riesgo >20% y LDL-colesterol > 100mg/dL. Consistiendo las
recomendaciones en: Estatinas para alcanzar colesterol total < 193 mg/dL y/o LDL colesterol < 100
mg/dL y con antihipertensivos para alcanzar TA< 140/80.
RESULTADOS: Col = 195.5 ± 40.0 mg/d; HDL = 49.0 ± 17.18 mg/dL; LDL= 118.4 ± 33.8
mg/dL; TG = 151.7 ± 75.4 mg/dL; Glu = 106.0 ± 29.8 mg/dL; TAS = 124 ± 16 mmHg; TAD = 80
± 10 mmHg; %Hb = 5.9 ± 0.9; % ; HbA1c = 35.0 ± 6.6 mmol/mol; VSG = 13 ± 14 mm/h; PCR =
3.7 ± 3.1 mg/L; fumadores 16% y diabéticos 13%.
Se hallo un riesgo-10 años > 10%, en 28% pacientes y de acuerdo al IAS-AGLA, 16%
pacientes necesitarían hipolipemiantes y 14.5% antihipertensivos.
CONCLUSION: Casi un tercio de los pacientes presentan un riesgo CV superior al 10%,
recomendándose tratamiento hipolipemiante y antihipertensivo al 16 y 14.5% de los pacientes,
respectivamente.

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